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1、,皮肤护理,学习目标,1.掌握皮肤的评估。2.掌握床上擦浴和背部按摩方法。3.了解会阴部护理，晨、晚间护理。,皮肤护理措施-沐浴（种类）,1.床上擦浴/床上沐浴/床上浴（bed bath)(bath in bed)2.坐浴（sitz bath）3.盆浴（tub bath）4.淋浴（shower）5.全身沐浴（complete bed bath）6.部分沐浴（partial bath）7.其他：溫水擦浴、酒精擦浴,床上擦浴,Bed bath,适用：适用于制动、活动受限、身体衰弱者。如使用石膏、牵引和必需卧床、衰竭及无法自行沐浴的病人。,操作的原则,安全！舒适！,四大准备,要点及难点1,病人:自理
2、？心理？大小便？体重（评估）环境:隐私、保暖（室温24)护士:仪表、计划、节力用物:水温(5052）,解释：目的 方法 注意事项 配合要点,物品摆放合理、节力,穿脱（折叠）衣服和翻身,一般情况：脱：先近侧 穿：先对侧,要点及难点2,患肢情况：穿：先患侧、后健侧 脱：先健侧、后患侧,持毛巾方法,要点及难点3,中毛巾、小毛巾、大毛巾部位：,四大方法,大毛巾,要点及难点3,作用：保暖、遮挡、避湿部位：脸部：四肢：胸部：背部：脚：手：,注意：哪面与病人接触用后放置何处,擦试方法及次数,要点及难点4,脸：眼(内眦向外眦)额部面部鼻翼耳后 颏下颈部躯干/四肢：从远心端到近心端胸部：掀起大毛巾/擦拭（乳房）
3、背部：湿皂毛巾湿毛巾干毛巾大毛巾,操作步骤,携用物至床边，核对及解释,关门窗，屏风遮挡,松床尾盖被,擦 浴,整理床单位，清理用物,洗 脸,眼(内眦向外眦)额部面部鼻翼耳后颏下颈部,上身,脱衣松裤带双上肢(洗泡手)胸/腹(翻身)颈背臀按摩穿衣脱裤,下 肢,双下肢（穿裤）洗(泡)脚,会阴部,冲洗会阴穿裤整理,顺序,何时换水？(1)依具体情况定(2)洗完上身后换水(一次)(3)上下身及会阴各换一次(二次),一选，四防，二注意,注意事项：,四防:着凉 受伤（跌伤/烫伤/晕倒）污湿单褥 清洁不彻底,注意:观察病情 注意节力,一选:合适时间（餐前或餐后1小时）,第五节 会阴部护理 Perineal car
4、e,P：87,便盆(bedpan)使用法,操作：铺巾脱裤患者曲膝护士托腰骶部,女患者会阴部护理抹洗（擦洗）,操作：大腿阴唇外尿道口、阴道口肛门,女患者会阴部护理冲洗,原则:从上到下、从外到内,操作：阴阜大阴唇小阴唇尿道口、阴道肛门患者：脱近侧裤子，对侧用裤子遮盖注意：1、隐私保护和心理支持 2、触及肛门的棉球不能回复 3、擦干 4、护士自我保护（手套）,男病人会阴部护理擦洗,操作：大腿阴茎（提起阴茎）尿道口 阴茎擦干注意：1、心理、隐私，动作轻 2、职业安全,第五节 晨晚间护理(自习),一.晨间护理(morning care)二.晚间护理(evening care),实践前准备,1.复习:本节内容（操作步骤）2.练习持毛巾手法。3.尝试给同学穿和脱衣裤。4.学会折叠衣裤。,实践:床上擦浴 预防压疮（背部护理）会阴部护理,要求:1、在护理人身上练习。2、注意程序、安全、节力。3、理解操作的个体差异。,谢谢你!,
