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1、小肠部分切除术端端吻合术小肠部分切除术端端吻合术过程 1初步麻醉：氯氨酮5ml/只，静脉给药初步麻醉。 2固定：绳子绕过犬齿使其狗嘴部不能张开，采取仰卧位四肢展开固定于手术上。 3备皮：用弯剪刀在狗狗左腹股沟区备皮10cm10cm面积，在狗狗上至剑突上5cm下至下至脐下5cm备皮。 4.术中麻醉：配置浓度为20%乌拉坦注射液500ml备用；左后肢腹股沟区备皮常规消毒，寻找出左后肢股静脉大概位置，沿股静脉走行依次切开皮肤皮下组织及深筋膜，切口长度3cm，游离出股静脉2cm，取30cm长4号线对折后由止血钳穿带过血管下，剪断丝线，一条丝线远心端结扎血管，另一条丝线备用，用眼科剪刀在股静脉表明进行“
2、T”字造口，再插入麻醉药管，并用另一条丝线固定已插入药管，乌拉坦注射液中速滴入。采用连续缝合方法先缝合深筋膜，再采用单纯缝合方式缝合皮下组织与皮肤。 5.消毒与铺单：在将手术的区域进行常规消毒，先铺小单再中单最后铺大单，围成暴露手术区域20cm3cm。 6.手术过程：在前正中线偏右1cm做长15cm纵行切口，上至剑突下,下至脐上5cm ,逐层切开皮肤，皮下组织，腹直肌鞘前层，钝性分离腹直肌，打开腹膜，进入腹腔。 7.探查：根据病情需要进行腹内脏器的探查，进一步明确诊断，并确定肠管需要切除的范围，小心将其提出切口外。 8.保护切口及腹腔：将病变肠管提至切口外，在肠管与腹壁间用温盐水大纱布垫隔开；
3、纱布垫之下再垫两块干消毒纱布，使与切口全部隔开防止肠内容物污染腹腔。 9.处理肠系膜血管 在供应切除段的肠系膜主要血管两侧各分开一个间隙，充分显露血管。用两把弯止血钳钳夹，在钳间剪断此血管，剪断时靠近远侧端，用1-0号丝线先结扎远心端，再结扎近心端。然后，扇形切断肠系膜。 10.切除肠管：:先将两端紧贴保留段肠管的肠系膜各自分离0.5cm。用直止血钳夹住拟切除段的肠管两端，尖端朝向系膜，与肠管纵轴倾斜约30角，增大吻合口，再用肠钳在距切缘35cm处夹住肠管，不应夹得太紧，阻滞肠内容物外流。紧贴两端的直止血钳切除肠管，被切除的肠管用消毒巾包裹或盛于盆内后拿开。 11.端端吻合：将两把肠钳靠拢，用
4、细丝线先从肠管的系膜侧将上、下两段肠管断端作一针浆肌层间断缝合以作牵引。在其对侧缘也缝一针，用止血钳夹住这两针作为牵引，暂勿结扎。再用1号肠线间断全层缝合吻合口后壁，针距一般为0.3cm0.5cm。然后，将肠管两侧的牵引线结扎。再缝合吻合口前壁，缝针从一端的粘膜入针，穿出浆膜后，再自对侧浆膜入针穿出粘膜，使线结打在肠腔内，将肠壁内翻，完成内层内翻缝合。取下肠钳，再进行外层缝合。用细丝线作浆肌层间断缝合，针距0.3cm0.5cm，进针处距第一层缝线以外0.3cm左右，在前壁浆肌层缝毕后，翻转肠管，缝合后壁浆肌层。用手轻轻挤压两端肠管，观察吻合口无渗漏，取下周围的消毒巾，更换盐水纱布垫，拿走肠切除吻合用过的污染器械。 12.将缝合完毕的肠管放回腹腔，逐层缝合腹壁切口。
