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小青少年参与社区活动记录卡惠农区青少年参与社区活动记录卡 学 校 姓 名 家庭住址 到社区报到时间 时 间 我的收获： 地 点 活 动 记 录 活动内容 社区评价 签名/盖章 年级、班级 性 别 联系电话 社区联系人 说明：1、放暑假时请将此卡发给每位学生；2、学生要在暑假放假后的一周内到自己所在社区报到；3、每个同学利用假期参加不少于8次社区活动，并填写好参与社区活动记录卡，新学期开学报到时上交学校；4、请社区给学生每次参与活动的情况做好记录和评价。5、希望家长支持孩子参与社区服务活动。
