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1、护理带教老师培训,1,临床教学的定义,为学生提供把基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理所必须的不同智力技能和精神运动技能的媒介。,带教老师培训,意义、目的：我院护理带教的现状带教欠规范、制度不完善今后必须规范我院的护理带教行为制定带教管理制度进行带教老师培训,带教管理制度,实行护理部 病区护士长 带教老师，的临床带教管理体系。严格挑选带教老师 举办带教老师培训班 组织院内带教老师进行交流。科室有专夹保管教学文件：学生的考勤登记入科教育制定科室的带教计划及总结,带教管理制度,临床小课操作示范教学查房出科考试护士长管理临床带教工作职责带教老师的职责学生对带教老师评价,入科教育,介绍科室基本情
2、况、环境、学习的重点难点。,科室有专夹保管教学文件,1、护理部护生临床带教计划。2、科室实习生带教计划。3、本科室带教老师基本信息表。4、临床科室带教工作流程。5、带教老师职责。6、各种评价、考核表。科室临床带教情况评分细则。临床带教老师质量评价表。7、临床带教的各种规定、表格。8、实习生轮转表9、护理实习生临床培训课安排10、护理教学查房规范、护理教学查房记录表。11、科室教学活动记录本12、科内给实习生讲课的各种课件。,制定科室的带教计划及总结,计划1、带教计划要清楚，有条理，可操作性2、规定每周主要完成的带教内容来制定3、根据护生的实习大纲结合本科室的专科特色来制定理论知识及操作技能教学
3、步骤。总结总结一年来的教学过程与经验，提出需要持续改进的问题。,制定带教计划,例如：制定急诊科带教5周计划第一周:安排基础护理强化操作，晨间护理第二周：指导学生完成护理病历书写：体温单描画、入院评估、危重病人护理记录单等的书写。第三周：强化专科技能：由示教到实践，灌肠、女病人导尿术等，结合实习鉴定规定的操作项目,制定带教计划,第四周：安排护理教学查房、小讲课、跟科主任医疗查房、填写临床教学活动记录本第五周：出科考试，包括：理论、操作。带教老师填写实习生鉴定、护理带教记录本护士长每周检查计划落实情况。,临床小课、护理教学查房、护理操作示范,每月安排专科小课一次（如果当月安排本科室进行护理教学查房
4、可算1次小课。）每月组织本病区的专科护理技术操作示范一次，所有教学活动均需记录在临床护理教学管理记录上。每月护理教学查房一次。,出科考试,试题有备案，有批改，成绩有登记，试卷保管好操作考试有时间、地点、项目、成绩、监考者。,学生对老师的评价,带教老师的理论水平和专业知识水平临床教学活动开展情况带教主动性带教规范性学生动手能力培养对学生的引导医德医风和师德作为优秀带教老师评选的指标之一,护理教学中的伦理问题,带教老师必须做到并教导学生满足患者自尊的需要遵守保护性医疗制度遵守知情同意的原则不暴露患者隐私对人的尊重,护理教学的临床法律责任,中华人民共和国护士管理办法第19条规定：护理专业在校或毕业生
5、进行专业实习，必须按照卫生部的有关规定在护士的指导下进行。,护理教学的临床法律责任,带教老师对学生的法律意识的教导1、进行护生的岗前培训2、带教老师的选择3、将法律知识贯穿于带教的始终4、向护生讲清丰富的护理知识和精湛的操作技能的法律意义5、让护生明确职责,护理教学的临床法律责任,6、培养护生实事求是的工作作风7、执行规章制度也是遵守法律8、护理文书的法律效应,临床护理教学沟通技巧,临床护理教学沟通技巧,带教老师,学生,病人,一、临床护理沟通概述,这一理论对护理沟通有何启示？护理专家的研究表明：如果只用“听”，听者（病人或学生）只能记住5%；如果只用“听+看”，则能记住30%；如果只用“听+看
6、+讨论”，则能记住50%；如果只用“听+看+讨论+做”，则能记住75%；如果只用“听+看+讨论+做+教”，则能记住90%。,二、临床护理教学语言沟通技巧,二、临床护理教学语言沟通技巧,（1）称 谓 技 巧,根据不同情况采用不同称谓,统称,亲属称,职衔称,职业称,姓氏称,怎样能既礼貌称呼又准确完成查对,二、临床护理教学语言沟通技巧,（2）提 问 技 巧,提问引导时的注意点,（1）避免提连续性的问题,（2）避免提双重性问题,（3）对病人少问“为什么”（4）对学生多问“为什么”,二、临床护理教学语言沟通技巧,（3）,开场技巧,您今天感觉怎样？,今天天冷了，请注意加衣服,您今天起色不错！,二、临床护理
7、教学语言沟通技巧,（4）提 问 技 巧,封闭式提问,开放式提问,鼓励式提问,用“一般疑问句”,用“特殊疑问句”,用“肯定句”“未完成句”,封闭式提问是指提出答案有唯一性，范围较小，有限制的问题，对回答的内容有一定限制，提问时，给对方一个框架，让对方在可选的几个答案中进行选择。这样的提问能够让回答者按照指定的思路去回答问题，而不至于跑题。（YES或NO)开放式提问是指提出比较概括、广泛、范围较大的问题，对回答的内容限制不严格，给对方以充分自由发挥的余地。这样的提问比较宽松，不唐突，也常得体。特点：常用于访谈的开头，可缩短双方心理、感情距离，但由于松散和自由，难以深挖。,二、临床护理教学语言沟通技
8、巧,启 发式教学提问技巧,事实性问题,判断性问题,研讨性问题,反思性问题,限制性问题，回答要有根据，同一种方式推理，只有一个答案。,发散性问题，用多种方式推理，得出好或不太好的答案,非限制性问题，见仁见智，他人无法评定正确与否,你能清楚地解释自己的观点吗？你能举例说明自己的意思吗？我们需要考虑另一方面的问题吗？我们怎样证实自己的判断？我们还有哪些要注意的？,二、临床护理教学语言沟通技巧,（5）倾 听 技 巧,何谓倾听是指全神贯注地接受和感受对方在交谈时发出的全部信息，并作出全面的理解,二、临床护理教学语言沟通技巧,（5）倾 听 技 巧,怎样倾听（1）面向患者，保持合适距离，体态（2）全神贯注，
9、保持目光接触（3）适时反馈（4）勿轻易打断（5）勿急于判断（6）注意非语言行为,二、临床护理教学语言沟通技巧,病人：我觉得动手术风险太大，花钱又多，不如吃药保险。护士：你的意思是靠吃药治疗，最好不做手术，是吗？改述：即意译，说出病人的言外之意。,二、临床护理教学语言沟通技巧,病人：我的病可能因为经常喝酒造成的。护士：红酒，米酒，白酒？澄清：将一些含糊不清和不完整的陈述弄清楚。,临床护理教学语言沟通技巧,解答学生和患者的疑问，消除不必要的顾虑和误解,进行护理操作时，向学生和患者阐述并解释该项护理的目的、注意事项,以对方的陈述为依据，提出一些看法和解释,针对学生和患者存在的问题提出建议和指导,科学
10、性,准确性,通俗性,委婉性,运 用,表 达,（6）阐释技巧,临床护理教学语言沟通技巧,对比法,激励法,转移法,解惑法,（7）安慰技巧,激励法,转移法,临床护理教学语言沟通技巧,一实习护士安慰一60多岁的胃癌病人：“你愁什么，你还算什么？你得的是胃癌，你还可以开刀做手术，至少还有年把活头，你没看见前两天走的12床吗？得的是肝癌，没过2个月就报销了，再说了，你60多岁得癌算好的了，原先住你这床的30多岁得癌就死了，你该知足了。讨论：她的说话合适吗？应该怎样安慰？,7 安慰技巧,对比法,临床护理教学语言沟通技巧,恰如其分的赞扬,有具体内容的赞扬,在逆境时给予赞扬,在事后给予赞扬,在背后给予赞扬,间接
11、赞扬,（8)称赞的技巧,临床护理教学语言沟通技巧,批评时要注意对方的自我防护心理 先赞扬，再批评 先批评自己，再批评对方 间接提醒对方注意错误 保护对方自我价值 尽量避免当众批评 在信任中结束批评,（9）批评技巧,临床护理教学语言沟通技巧,晓之以理 动之以情 授之以鱼 诱之以利 胁之以威,（10）劝服技巧,临床护理教学语言沟通技巧,（11）补救技巧,出言不慎,表达缺失,语言歧义,思维简单,主观臆断,补充,重说,解释,改口,致歉,常见的沟通失误,补救技巧,历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料,精品课件欢迎使用,自读教材填要点,一、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为
12、国民经济发展的动脉。2出现 1881年，中国自建的第一条铁路唐山 至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。,交通运输,开平,3发展(1)原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人 的强烈愿望。(2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。,修筑权,救亡图存,京张铁路,二、水运与航空 1水运(1)1872年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的
13、海军飞机工程处开始研制。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。,轮船招商局,水上飞机,筹办航空事宜,处,三、从驿传到邮政 1邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加。,邮传部,万国邮联大会,2电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念
14、。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。,台湾,出行,方式,多姿多彩,合作探究提认知,电视剧闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。,依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。,串点成面握全
15、局,一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。,2特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方
16、列强的政治侵略和经济掠夺。,1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家,解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A,二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不
17、仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。,2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写()A电话 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D,典题例析,例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局
18、的轮船 D福州船政局的军舰,解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案C,题组冲关,1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C,2.右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成
19、联军侵略中国,解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A,典题例析,例2(2010福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业 B大众报业 C铁路交通业 D轮船航运业 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案A,题组冲关,3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息C通过互联网 D乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B,4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C,
