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1、就诊卡使用说明)一、患者到医院就诊时须出示本人门诊就诊卡或省市社保卡方可挂号、进入诊疗程序。 二、患者在成都市三医院诊疗全过程中凭就诊卡(有省市区社保卡凭“社保卡”)进行患者身份识别和相关信息记录，就诊卡仅供申请人本人使用，不得转让和借与他人。成都市三医院有权对就诊卡与患者信息不相符合的情况进行核对，并有权要求患者出示信息一致的就诊卡。因转让和借与他人使用就诊卡导致的一切责任由持卡人承担。 三、使用非本人就诊卡就诊造成一切后果由就诊人承担。 四、本就诊卡为终身使用，可以随时办理和退卡，办卡时需缴纳押金，退卡时返还押金。遗失可以补办，但须出示身份证原件和缴纳办卡工本费。 办卡人员工作流程 请患者
2、或代办人提交就诊卡申请表和身份证原件 核对就诊卡申请表身份证信息和内容是否属实、完整 审查合格后收取押金 制作、发放就诊卡并返还申请单第二联给患者或代办人 留存申请表第一联存档 每日下班前由门诊护士长(或其指定人)收取申请表第一联，财务处收取当日押金，并履行交接手续(双方签字) 每月1日(遇节假日顺延)由门诊指定人员将上月就诊卡申请表第一联归入医院病案室，并履行交接手续 办卡人对照申请表完善就诊卡申请人数据库内容 补办就诊卡流程 提交持卡人身份证原件， 如他人代办时需同时出示代办人身份证原件或监护人原件 办卡人员以持卡人身份证号检索数据库信息、核对属实 收取补办卡工本费并出具收据 制作、发放就
3、诊卡 成都市第四人民医院就诊卡信息登记表 姓名： 身份证号码： 住 址： 联系人姓名： 付费类型： 医疗保险 商业保险 新农合 阳光救助 自费 其它： 请用正楷字体认真填写。因填写内容错误造成的一切后果由申请人承担。 与申请人关系： 联系电话： 性别：男女 出生日期： 年 月 日 联系电话： 成都市第四人民医院就诊卡信息登记表 姓名： 身份证号码： 住址： 联系人姓名： 付费类型： 医疗保险 商业保险 新农合 阳光救助 自费 其它： 请用正楷字体认真填写。因填写内容错误造成的一切后果由申请人承担。 与申请人关系： 联系电话： 性别：男女 出生日期： 年 月 日 联系电话： 成都市第四人民医院就诊卡信息登记表 姓名： 身份证号码： 住址： 联系人姓名： 与申请人关系： 联系电话： 性别：男女 出生日期： 年 月 日 联系电话： 付费类型： 医疗保险 商业保险 新农合 阳光救助 自费 其它： 请用正楷字体认真填写。因填写内容错误造成的一切后果由申请人承担。
