层流手术室管理制度.docx

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1、层流手术室管理制度层流手术室管理制度 (1)做好人员及各种物品在手术室的出入管理。 (2)层流手术室不得使用有粉手套。 (3)严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。 (4)急诊手术要在手术部的最外侧手术间内实施,感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。 (5)接台手术设备连续运行,间隔时间要保证足够自净时间。 (6)一切清洁工作,均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。 (7)进入手术间的各种仪器设备,应在进入前安装完毕,擦拭干净。 (8)手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。 (9)术毕清除各种污物,并分类袋内密封,从污物通道运出。 (10)每天手术前、后,用消毒液各

2、擦拭一次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。 (11)对工作人员穿过的隔离鞋,用毕进行清洁消毒。 (12)每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养一次。 (13)每周对初过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗一次。 (14)每月对洁净手术部的空气、物体表面进行细菌检测,对温湿度进行检测一次。并将结果登记备案。 (15)每两周对初过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。 (16)每六个月将初过滤器、中效过滤器更换一次。每年更换高效过滤网。 (17)手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作并有整改小结。 (18)空气结晶度监测采用“多点布控采样”检测法。静态法为主,动态法为辅。 (19)设备科专人每天检查控制板上空调显示数据,每周检测空调系统运行情况。 (20)设备科专人做好层流维护保养工作。建立维护保养日志。 (21)层流手术室间的送风系统,应24h维持在低速运行状态,保证手术室恒温、恒湿和洁净度。 (22)其他手术间至少应在术前1h将层流打开,维持低速运行状态,保证30-40min调制高速运行。 (23)长时间没有使用手术间,启用时应首先清洁送风口滤网,并至少提前3h开机运行。 (24)根据季节交换,相应调控适宜温湿度。 (25)做好层流手术室的运行安全管理。人员要熟悉消防器材使用、安全通道位置。

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