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1、工序质量检验评定表工序质量检验抽检评定表 监理单位：海南君诚工程监理有限公司 单位工程名称：海秀西路延长段及永万西路二期工程 工序名称：安管 桩号位置：0+3870+670 主 要 工 程 数 量 序号 1 2 外 观 检 查 项 目 安 管 管 道 内 规定值或 允许偏差 15 L=283m (W9 W15) D400500 永万西路 质 量 情 况 垫稳，管底坡度无倒流水、没有位移、上浮等现象 符合质量评定标准要求 管道内没有泥土、砖石、木块等杂物 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 评 定 意 见 序号 量 测 项
2、目 应检 点数 合格 点数 合格率 1 轴线位置 管内底高程 相邻管内底错口 2 10 3 3 平均合格率 监理意见: 抽检人： 年 月 日 评 定 等 级 接口工序质量检验抽检评定表 监理单位：海南君诚工程监理有限公司 单位工程名称：海秀西路延长段及永万西路二期工程 工序名称：接口 桩号位置：0+3870+670 主 要 工 程 数 量 序号 外 观 检 查 项 目 L=283m (W9 W15) D400500 永万西路 质 量 情 况 评 定 意 见 1 接口 平直，环形间隙均匀。 符合质量评定标准要求 规定值或 序号 量 测 项 目 允许偏差 1 展开长度 8 1 2 3 实 测 值
3、或 实 测 偏 差 值 4 5 6 7 8 9 应检 10 11 12 13 14 15 点数 合格 点数 合格率 平均合格率 监理意见: 评 定 等 级 抽检人： 年 月 日 沟槽工序质量检验评定表 监理单位：海南君诚工程监理有限公司 单位工程名称：海秀西路延长段及永万西路二期工程 工序名称：沟槽 桩号位置：0+3870+670 主 要 工 程 数 量 序号 1 2 外 观 检 查 项 目 槽 底 槽 壁 规定值或 允许偏差 0 -30 L=283(W9 W15 ) D400500 质 量 情 况 无扰动槽底土壤，没有发生超挖现象，槽底没有受水浸泡。 符合质量标准要求 平整，边坡坡度不陡于设
4、计规定。 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 应检 点数 合格 点数 合格率 评 定 意 见 序号 量 测 项 目 1 槽底高程 2 槽底中线每侧宽度 不小于规定 3 沟槽边坡 不陡于规定 平均合格率 监理意见: 评 定 等 级 抽检人： 年 月 日 基层工序质量检验抽检评定表 监理单位：海南君诚工程监理有限公司 单位工程名称：海秀西路延长段及永万西路二期工程 工序名称：基础层 桩号位置：0+3870+670 主 要 工 程 数 量 序号 1 2 外 观 检 查 项 目 管道基础层其下采用碎石铺筑，其上用中粗砂整平 基础层
5、应夯实紧密，表面平整 规定值或 允许偏差 0 -15 L=283m D400500 质 量 情 况 管道基础层的厚度、宽度均符合设计要求 符合质量评定标准要求 基础层夯实紧密，表面平整 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 评 定 意 见 序号 量 测 项 目 应检 点数 合格 点数 合格率 1 高 程 2 中线每侧宽度 10 3 厚 度 15 平均合格率 监理意见: 抽检人： 年 月 日 评 定 等 级 底板工序质量检验抽检评定表 监理单位：海南君诚工程监理有限公司 单位工程名称：海秀西路延长段及永万西路二期工程 工序名称
6、：砼底板 桩号位置：0+4920+697 主 要 工 程 数 量 序号 1 外 观 检 查 项 目 砼底板表面 规定值或 允许偏差 0 -15 10 15 必须符合附 录三的规定 L=205m 雨水方沟 质 量 情 况 没有石子外露，脱皮，裂缝等现象。伸缩缝位置正确、垂直、贯通。 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 评 定 意 见 符合质量评定标准要求 合格 点数 序号 量 测 项 目 2 3 4 5 6 7 8 9 应检 10 11 12 13 14 15 点数 合格率 1 垫 层 高 程 中线每侧宽度 厚 度 混凝土 抗压强度 高 程 厚 度 中线每侧宽度 蜂窝麻面面积 2 基 础 1
7、0 -10 10 1% 监理意见: 抽检人： 年 月 日 平均合格率 评 定 等 级 工序质量检验评定表 监理单位：海南君诚工程监理有限公司 单位工程名称：海秀西路延长段及永万西路二期工程 工序名称：碎石垫层 桩号位置：0+4920+697 主 要 工 程 数 量 序号 1 序号 L=205m 雨水方沟 质 量 情 况 铺筑平整、密实，嵌缝紧密。 规定值或 允许偏差 0 -15 10 15 必须符合附 录三的规定 外 观 检 查 项 目 垫 层 表 面 评 定 意 见 符合质量评定标准要求 应检 点数 15 量 测 项 目 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 合格 点数 合格率 2 3 4
8、 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 高程 1 垫 层 中线每侧宽度 厚度 混凝土 抗压强度 2 基 础 高 程 厚 度 中线每侧宽度 蜂窝麻面面积 监理意见： 10 -10 10 1% 平均合格率 评 定 等 级 抽检人： 年 月 日 模板质量检验抽检评定表 施工单位：海南省第二建筑工程公司单位工程名称：海秀西路延长段及永万西路二期工程 工序名称：模板安装 桩号位置：0+4920+697 L205m雨水方沟 主 要 工 程 数 量 序号 外 观 检 查 项 目 质 量 情 况 评 定 意 见 1 2 序号 1 2 3 模板安装 模板拼缝 量 测 项 目 相邻两板表面高低差 表面平整度 垂直度 规定值或 允许偏差 4 5 牢固，没有松动、跑模、下沉等现象。 严密，模内洁净。 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应检 10 11 12 13 14 15 点数 合格 点数 合格率 4 0.1%H且不大于6 +10 基础 -20 模内尺寸 +3 梁、墙、板 -8 基础 15 10 8 5 轴线位移 墙 梁、柱、板 监理意见： 抽检人： 年 月 日 平均合格率 评 定 等 级
