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1、工程签证申请单附表1: 现场签证申请单 项目公司:广州公司 监理单位编号: 建设单位编号: 合同名称 合约单位 签证工程名称 签证原因 现状描述 S3、S4化粪池安装 * 合同编号 * 位置/部位 ZB.26.01-建筑-002 商业S3、S4旁 按工程联系函施工,编号26-1-J-HJ2-226 现按工程联系函施工,安装两座化粪池。 1)、S3玻璃钢化粪池25m 安装:1座 55223.11元; 2)、S4玻璃钢化粪池40m 安装: 1座 74291.44元; 3)、S3、S4化粪池塌方垫层及砂垫层增加:7*401.52元+7*117.5元=3633.14元 4)、S4玻璃钢化粪池塌方土方挖
2、填及外运: 21372.64元; 5)、S4玻璃钢化粪池钢管桩施工:23655.12元; 6)、S4玻璃钢化粪池拉森钢板桩施工: 33723.00元。 合计: 211898.45 元。 施工单现场签证申位请内容 填写 现场签证造价预估 成本增减说明: 增加 减少 无 单价: 工程量: 预估价 :211898.45 元。 其他意见: 附件:工程联系函 、报价表 经办人: 监理单位现场工程师意见: 日期: 建设单位专业工程师意见: 日期: 双方确认意见: 经双方确认的单价: 经双方确认的工程量: 经双方确认的测算金额: 其他意见: 建设方成本管理专员: 施工方成本负责人: 施工单位项目经理签字: 年 月 日 监理单位总监签字: 年 月 日 建设单位代表签字: 年 月 日 拉森钢板桩施工 钢管桩施工