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1、巧记心电图心电一共有仨波，PQRST。 ST段一架桥，平平一线可略坡。 1、2高3，3高5。其余上下差1个。 电轴左偏老大好，老三无能走下坡。 左大V5二十五，右大V1整十个。 心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。 若问心梗看Q宽，保证超过1小格。 ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。 ST下移还能救，救不及时变大Q。 房早形态似正常，提早出现一组波。 室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。 一度阻滞PR长，别的波型没的说。 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。 2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。 三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。 本来主波上下分，左前阻滞倒个个。 右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。 室上速本不
2、见P，主波规整且匀齐。 左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。 再过复杂不常考，话说多了不好记。 注解： 我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。 电轴左偏时，导联主波是向上的。导联主波是向下的。 左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。 心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，RR间距约对不等。 心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。 如果Q波不典型，这时候你可看到S
3、T段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。 轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。 房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。 室早最好认，是提早出现的宽大QRST波群。主波向上向下都可。 2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短，直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。 2度二型房室传导阻滞主波间距是正常的，突然掉了一个牙，也不知疼不疼。 三度房室传导阻滞也叫房室脱节或房室分离。心房的P波与心室的QRS波绝
4、对无关，真是大路朝天，各走半边。 正常情况下，、AVF主波是向上的，左束支前分支阻滞时，、AVF都向下了。 P波的高度代表右房，宽度代表左房。正常P波高不超过2个半小格，宽也不超过2个半小格。 室上性心动过速心律绝对匀齐且快速，只是不见P波。 正常QRS波群宽度不超2个半小格，左束支阻滞时V5导联QRS波宽度往往超过3个小格，右束支阻滞时，V1导联QRS宽度大于3个小格。记住：V1代表右室，V5代表左室。 心梗定位古难记，你记不住我着急。今日再编一支歌，包你终生不错的。 开头语： 1、胸前导联我只说数字，如我说1，就是指V1导联，我说2，就是指V2导联以此类推。记住了啊。 2、心电图的、AVL
5、导联任何时候都代表“侧”；、AVF导联任何时候都代表“下”，这是恒古不变的真理。下面我说的“见侧加L”就是指加“、AVL”；见下加F就是指加“、AVF”。记住了啊。 3、心电图的定位按“第6版内科学”。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。 听歌： 前间123。 局前345。 前侧567。 广前15。 下间123。 下侧567。 见下加F。 见侧加L。 正后有78。 高侧L8。 前间壁V1V2V3。 局限前壁V3V4V5 前侧壁V5V6V7、AVL 广泛前壁V1V2V3V4V5 下间壁V1V2V3、AVF 下侧壁V5V6V7、AVF 正后壁V7V8 高侧壁、AVL、V8 这是一个朋友编的 希望同行之间互相借鉴 不妥之处还望海涵
