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1、市政工程竣工验收资料审查表 SJ-ZS2103 (2) 市政工程竣工验收资料审查表 工程名称： 年 月 日 责任单位 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 检查内容 施工技术资料 具体资料审查应填写市政工程施工技术资料审查表 1工程竣工验收条件审核表 2分部工程验收资料的工程质量控制资料审查意见书及回复单 3施工许可证 4监督登记表 5建设单位已按合同约定支付工程款的证明 6分部质量验收记录 工程验收及 备案资料 7道路工程外观质量检查记录 8桥梁工程外观质量检查记录 9给水排水管道工程外观质量检查记录 10给水排水构筑物工程外观质量检查记录 11污水处理厂工程外观质量检查记录 1
2、2道路工程实体质量检查记录 13桥梁工程实体质量检查记录 单 位 名 称 是否符合要求 存在问题或说明 1 市政工程竣工验收资料审查表 检查内容 14给水排水管道工程实体质量检查记录 15给水排水构筑物工程实体质量检查记录 16污水处理厂工程实体质量检查记录 17单位工程质量控制资料核查记录 18道路工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 19桥梁工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 20给水排水管道工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 21给水排水构筑物工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 22污水处理厂工程安全和功能检验资工程验收及 备案资料 料核查及主要功能
3、抽查记录 23施工单位工程质量自评报告 24监理单位工程质量评估报告 25勘察单位工程质量检查报告 26设计单位工程质量检查报告 27工程质量验收计划书 28市政基础设施工程质量保修书 29工程竣工验收申请表 工程质量竣工验收记录、工程竣工验收报告、竣工验收备案表：先准备好有关表格待验收后填完整有关内容） 30资料册装订及目录内容是否完整 签发监督文书 是否符合要求 存在问题或说明 2 工程质量控制资料审查意见书 文书编号 市政工程竣工验收资料审查表 1、主要质量问题及处理意见： 2、资料整改回复情况说明： 审查意见 审查人签名： 核查人签名： 室主任签名： 说明：1.市政工程竣工验收资料应在工程完工、所有分部验收完成、正式竣工验收前1个月内提交； 2.工程验收时，应要求施工单位将资料按验收资料册目录装订成册，并全部提交； 3.缺省项应在“存在问题或说明”中注明； 4.竣工验收时若发现不合格事项，也应签发监督文书。 5.审查人负责验收资料的审查，并填写“主要质量问题及处理意见”前全部内容；核查人负责资料整改回复后的审查，并填写“资料整改回复情况说明”；室主任负责审核该资料是否具备验收条件，并填写“审查意见”。 3
