常用宠物外科保健手术.docx

《常用宠物外科保健手术.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常用宠物外科保健手术.docx（20页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、常用宠物外科保健手术常用宠物外科保健手术 常用外科保健手术 第一节 去势术 适应症 雄犬猫绝育，使其行为更温顺，消除雄性犬猫因发情造成的不良性行为，治疗睾丸、阴囊感染，睾丸癌，创伤及雄性激素分泌过剩等疾病。 术前准备 全身麻醉，仰卧保定，充分暴露会阴部，术部清洗、剃毛、消毒。 术式 术者用拇指、食指、中指将犬猫的睾丸挤入阴囊底部，使两个睾丸位于阴囊缝际两侧，切口位于上侧睾丸距阴囊缝际0.31.0cm处，依次切开阴囊皮肤、内膜和总鞘膜。将睾丸挤出并分离出精索和血管。在睾丸上35cm处结扎精索及血管，在结扎线下方1cm处切断精索、血管，摘除睾丸。将精索、血管断端退入鞘膜管内。按相同方法在同一切口摘

2、除另侧睾丸。术部清理后消毒。 犬也可将切口确定于腹正中线阴囊上方35cm处，将睾丸分别挤至切口，按上述方法分别摘除。切口做皮肤内缝合后涂以2%碘酊，着装腹绷带，710d拆线。 术后护理 观察术部是否有出血，如有较多出血表明结扎线松脱，需找出断端重新结扎止血。 注意事项 术前空腹，全身体检。 术后犬猫主人将犬猫带回家的途中，如动物仍处于麻醉状态，要确保其呼吸道畅通，防止窒息死亡。 犬猫主人回家后，不要灌喂犬猫药物、食物、水等，防止误入气管。 在犬猫完全清醒前，有可能因认不清主人和自我保护而抓咬主人。 术后为犬猫滴少量低刺激性眼药以防角膜过分干燥，角膜发炎。 连续使用抗生素57d，防止继发感染。

3、第二节 隐睾去势术 雄性动物单侧或双侧睾丸未下降至阴囊而滞留于腹股沟管或腹腔内，称为隐睾。为先天性发育缺陷，有遗传性。多为一侧性，可分为腹腔型和腹股沟型。如果隐睾已通过腹股沟进入皮下组织，手术同普通去势术，如果在腹腔，则需进行开腹手术。 适应症 腹腔型隐睾。 器械 一般软组织切开、止血、缝合器械。 保定与麻醉 全身麻醉。仰卧保定。 术部 阴茎根部沿腹白线向上切开。 术式 切开腹壁310cm，术者食指进入腹腔，分别在膀胱上方、腹股沟区探查。找到睾丸后将其引出切口，结扎精索后除去睾丸。如为双侧性隐睾，则按相同方法将另外一个睾丸切除。常规方法闭合手术通路，着装腹绷带。 术后护理 全身抗感染处置。注意

4、事项同去势术。 第三节 卵巢摘除术 适应症 常用于使母犬猫绝育，也适用于卵巢囊肿、卵巢肿瘤等疾病。 器械 一般软组织切开、止血、缝合器械。 保定与麻醉 仰卧保定，全身麻醉。 术部 腹正中线的脐部至耻骨前缘。 术式 猫由脐后0.5cm处沿腹白线向后作1.53cm长的切口，犬由脐孔处沿腹白线向后作310cm长的切口。用食指或拉钩进行腹腔探查。左右卵巢分别位于左右肾脏后方的腰沟内。用食指或小钝钩将卵巢或输卵管钩住并拉至创口，用2把止血钳穿过子宫阔韧带无血管处，夹住卵巢两侧的输卵管和卵巢系膜，分别结扎输卵管、部分子宫阔韧带及卵巢系膜、另一部分子宫阔韧带，摘除卵巢。同法摘除另一侧卵巢。常规方法闭合腹壁。

5、着装腹绷带。 术后护理 全身抗感染处置。注意事项同去势术。 第四节 剖腹产术 适应症 难产或经助产后仍无法解决时，需立即实施剖腹产。 器械 一般软组织切开、止血、缝合器械。 保定与麻醉 仰卧保定。全身麻醉母体衰竭时应局部麻醉。 术部 腹正中线的脐上至耻骨前缘。 术式 犬由脐上2.53.0cm处沿腹正中线向下切开520cm，猫由脐孔处沿腹正中线向下切开510cm。常规切开腹壁皮肤、肌肉、腹膜各层组织。用手缓缓拉出两侧子宫角，用消毒纱布与切口隔离。在最靠近子宫体胎儿处的子宫角大弯处纵行切开子宫46cm。轻轻挤压靠近切口处的胎儿，当胎儿被推至切口处时将之拉出并一同拉出胎膜，结扎或挫断脐带。依次取出该

6、侧胎儿。另侧子宫角的胎儿最好也在此切口取出。胎儿数多或子宫收缩强烈，也可切开对侧子宫，胎盘完全清除后缝合子宫，黏膜层连续缝合，浆腊层做包埋缝合。用温青霉素生理盐水冲洗子宫后还纳腹腔。常规方法闭合腹腔，并包扎腹绷带 术后护理 犬猫苏醒后再与幼仔放在一起，注意腹绷带要露出乳头。连续应用抗生素57d。10d后拆线。 第五节 眼睑内翻整复术 适应症 部分眼睑内翻刺激眼球，常见于松狮等品种犬。 器械 一般软组织切开、止血、缝合器械。 保定与麻醉 侧卧保定，固定头部。全身麻醉。 术式 眼周围剃毛、消毒。在距离眼睑缘1.52.5cm与眼睑平行部位进行第一切口。切口的长度要比内翻部的两端稍长为合适。然后再从第

7、一切口与眼睑缘之间做一个半月状第二切口，其长度与第一切口长度相同。其半圆最大宽度应根据内翻的程度而定。将已切开的皮肤瓣包括眼轮肌的一部分一起剥离切除，而后将切口两缘拉拢，结节缝合。 术后护理 术后防止犬猫抓挠伤口。10d后拆线。 第六节 犬外耳道外侧壁切除术 适应症 外耳炎时耳道增生，药物治疗无效，引起软骨性外耳道狭窄，肿瘤，外耳道先天性畸形等。 器械 一般软组织切开、止血、缝合器械。 保定与麻醉 患耳在上侧卧保定，全身麻醉。 术部 外耳道、耳廓。 术式 彻底清理外耳道，耳基部、耳廓二面都要剪毛消毒，将耳提起做四角型覆盖。后方由耳屏间切痕起，前方则由耳轮切痕开始，从下方切开并渐渐向中央会合，使

8、成为一“U”型切创。可将耳屏牵引向背侧以便于切创。将软骨垂直部剪成两半，并随着耳道方向向前后切一小切创，结节缝合，现将外耳道软骨创缘与同侧皮肤创缘结节缝合。 术后护理 全身应用抗生素、止痛剂，710d拆线。 第七节 唾液腺切除术 适应症 犬唾液腺囊肿。 局部解剖 犬的唾液腺包括腮腺、颌下腺、舌下腺、颧骨腺及一些小的唾液腺。常发生囊肿的唾液腺主要是颌下腺和舌下腺。颌下腺呈近似于圆形、黄白色的腺体，周围被纤维囊包裹，位于颌外静脉与颈静脉的交汇处，上面被腮腺覆盖，其余部分位于皮下浅层。腺管自腺体深面而出，沿枕颌肌及苓舌肌表面前行，开口于舌系带近旁的乳突上。 器械 一般软组织切开、止血、缝合器械。 保

9、定与麻醉 全身麻醉。仰卧保定，颈下垫以沙袋，头稍侧转，将颈部伸展，郃下腺、舌下腺位于上方。 术部 唾液腺囊肿处。 术式 术部常规剃毛、消毒。切开皮肤、皮下组织，钝性分离颈阔肌、脂肪组织，继续分离，暴露出颌下腺纤维囊，切开纤维囊，暴露颌下腺及舌下腺，将腺体与囊壁分离，在腺体腹侧分离动、静脉并结扎、切断。分离整个腺体至二腹肌下面，钝性分离二腹肌和茎突舌骨肌，把腺体经二腹肌拉向一侧，再分离覆盖腺导管的下颌舌骨肌，双重结扎腺导管及舌静脉并切断，摘除腺体。于纤维囊内安置引流管，连续缝合颈阔肌及腺体囊壁，结节缝合皮下组织和皮肤，并固定引流管。 术后护理 术后连续应用57d抗菌素，术后第35d除去引流管，引

10、流孔可不作处理。 第八节 瞬膜腺增生物切除术 适应症 浅第三眼睑(浅瞬膜)腺增生。 器械 手术剪、止血钳、创巾钳。 保定与麻醉 俯卧或健侧卧保定。全身麻醉。 术式 用创巾钳夹住增生的腺体，向眼外方牵拉，用止血钳夹在增生腺体和软骨之间，用剪刀沿止血钳切除增生物。为防止出血，可于切口滴注0.1%肾上腺素或轻微烧烙止血。 术后护理 术后用氯霉素眼药水滴眼34d。 第九节 眼球摘除术 适应症 化脓性眼球炎治疗无效、眼球内肿瘤、高度角膜变形、眼球严重损伤无治愈希望等。 保定与麻醉 健侧卧保定。全身麻醉，配合眼球周围浸润麻醉或眼窝裂沟传导麻醉。 器械 眼科弯剪及常规手术器械。 术式 用创巾钳开张上下眼睑，

11、以镊子夹住巩膜固定眼球，用眼科弯剪沿眼球周围做环形切口，剪开球结膜，用钳子或锐钩牵拉眼球，同时分离结膜下脂肪组织及眼直肌附着部，用弯剪伸至球后剪断眼球肌及视神经，取出眼球后，立即用适量纱布塞入眶内，进行压迫止血，然后将上下眼睑作间断缝合，装眼绷带。 术后护理 术后肌注抗菌素57d。一周后拆除眼睑缝合线，取出眼内纱布。 第十节 声带摘除术 适应症 消除或降低犬的叫声。 器械 一把双钝头小号弯剪及常规组织切开、止血、缝合器械。 局部解剖 胸骨舌骨肌是一条较大的肌肉，其起始部主要为第1肋软骨。其上1/3覆盖喉的腹部。犬的喉头比较短。环状软骨的软骨板很宽广。后关节面在一嵴状隆起的后侧方，距离 后缘较远

12、，为凹面，与甲状软骨后角为关节。环状软骨弓的前缘下部凹入，有环甲软骨韧带附着，环甲软骨呈三角形，底边附着于环状软骨弓的前缘，三角的两侧边附着于甲状切迹的两侧缘。腹面有纵走的增强纤维，背侧甲状切迹有横行纤维。甲状软骨的软骨板高而短。腹侧缘互相融接形成软骨体，体的前部有一显著的隆起，可用手触之，但在生活状态不易看到。 保定与麻醉 仰卧保定，头颈伸展，头的位置低于喉部。由口腔切除喉室声带则用开口器将犬的口腔打开，全身麻醉。 术部 喉切开喉室声带切除术以甲状软骨突起为手术切开部位。 术式 可分为两种路径。 口腔摘除法 不切开喉，在口腔内摘除声带。首先用压舌板压低会厌软骨尖端，暴露喉的入口，“V”字形的

13、声带位于喉口里边的喉腹面的基部。用一弯形长止血钳，钳夹声带的背面、腹面和后面，剪开钳夹处粘膜并切除。电灼止血或用纱布压迫止血。术后要将犬的头部位置放低，并尽量减少引起动物咳嗽的因素。 喉切开摘除法 颈部腹侧正中线上皮肤常规剃毛、消毒。以甲状软骨突起处为切口中心，向上下切开皮肤3cm，分离胸骨舌骨肌至喉腹正中线两侧，充分暴露环甲软骨韧带和喉的甲状软骨，并充分止血。以甲状软骨突起为中点切开甲状软骨23cm，暴露喉室、声带。用镊子夹持声带黏膜，用手术剪完整地剪除声带。手术中应尽量避开声带背面附近喉动脉的分支，如果喉动脉的分支发生出血，可结扎止血。彻底止血后，间断缝合甲状软骨，全层连续缝合胸骨舌骨肌，

14、再结节缝合皮肤。 术后护理 术后为防止声带创面出血，可注射止血剂，并将其头部放低。10d后拆线。 第十一节 气管切开术 适应症 各种病因引起的犬上呼吸道完全或不完全阻塞危及生命时。 器械 金属气导管或“T”形橡胶导管及一般软组织切开、止血、缝合器械。 保定与麻醉 侧卧或仰卧保定，使颈伸直，局部浸润麻醉及全身麻醉。 术部 在颈侧上1/3与中1/3交界处，颈腹正中线上作切口。 术式 沿正中线57cm的皮肤切口，切开浅筋膜、皮肌，用创钩扩开创口，进行止血并清洗创内积血，在创口的深部寻找两侧胸骨舌骨肌之间的白线，用外科刀切开，张开肌肉，再切深层气管筋膜，则气管完全暴露。在气管切开之前再度止血，以防创口

15、血液流入气管。将两个相邻的气管环上各切一半圆形切口，即形成一椭圆创口。合成一个近圆形的孔。切气管环时要用镊子牢固夹住，避免软骨片落入气管中。然后将准备好的气导管正确的插入气管内，用线或绷带固定于颈部。皮肤切口上、下角各作12个结节缝合，有助于气管的固定，若没有已备的气导管时，可用铁丝制成“双W”形代替气导管。为防止灰尘、蚊蝇、异物吸入气管内，可用纱布覆盖气导管的外口。 术后护理 气管切开后要注意观察护理，防止犬摩擦术部或用爪抓掉气导管。每日清洗气导管，除去附着的分泌物和干涸血痂。注意气导管气流声音的变化，如有异常立即纠正。根据上部呼吸道病势的情况，若确认已痊愈，可将气管环取下，创口作一般处理，

16、皮肤作结节缝合。如有感染，待第二期愈合。10d后拆线。 第十二节 胃切开术 适应症 取出胃内异物，摘除胃内肿瘤。 器械 一般软组织切开、止血、缝合器械。 保定与麻醉 仰卧保定，全身麻醉。 术部 剑状软骨与脐连线的腹正中线上。 术式 于剑状软骨与脐连线的腹正中线切开腹壁腹膜。将胃的大半部轻轻拉出。胃的周围用大隔离巾与腹腔及腹壁隔离，以防切开胃时污染腹腔。 切开胃大弯部，创缘用舌钳牵拉固定，防止胃内容物浸入腹腔。必要时扩大切口，取出胃内异物或探查胃内各部(贲门、胃底、幽门窦、幽门)进行其它手术。用温青霉素、生理盐水冲洗或擦拭胃壁切口，然后作全层连续缝合及第二层的连续内翻水平褥式浆膜肌层缝合。再用温

17、青霉素、生理盐水冲洗胃壁，后将其还纳于腹，腹壁常规闭合。 术后护理 术后48h开始给予少量易消化的流食，静脉补充营养物质。连续应用抗生素57d。10d后拆线。 第十三节 肠管切开术 适应症 取出肠道内的异物及结粪。 器械 一般软组织切开、止血、缝合器械两套，肠钳4把。 保定与麻醉 仰卧保定，全身麻醉。 术部 脐下腹中线上。 术式 于脐下12cm腹中线上切开腹壁各层组织，剪开腹膜。手伸进腹腔探查病变肠段，发现病变肠段后将之轻轻拉出腹壁切口，用隔离巾隔离。判断肠管，若有活力，用肠钳夹病灶两端的肠管管腔，在靠近异物一端的肠管背侧纵向一次全层切开肠管，切口以略大于异物横径为主。轻轻拉出异物，若为结粪可

18、将之挤出。肠壁切口用温青霉素、生理盐水冲洗后开始缝合，先做一层连续全层缝合，再做一层浆膜肌层内翻缝合，在缝合第二层前撤除隔离巾，彻底冲洗、消毒肠壁切口。手术转为无菌手术。 术后护理 术后24h开始给予少量流食，静脉补充营养物质。连续应用抗生素57d。10d后拆线。 第十四节 肠管切除及肠吻合术 适应症 各种疾病造成肠管坏死时。 器械 一般软组织切开、止血、缝合器械两套，肠钳4把。 保定与麻醉 仰卧保定，全身麻醉。 术部 脐下腹中线上。 术式 于脐下12cm腹中线上切开腹壁各层组织，剪开腹膜。全层切开腹壁后，腹腔探查，轻轻拉出病变肠段，经鉴定已发生坏死后，将病变肠管隔离，确定切除范围，双重结扎向

19、切除段的肠管供血的肠系膜动脉及其边缘分支，用肠钳分别钳夹预定切除线外lcm处的健康肠段，预定切除线应成一定角度以保证肠肠管有良好血液供应。切除病变肠段，用剪刀剪去结扎线之间的肠系膜，剪去外翻的肠粘膜，进行断端缝合，采用肠壁全层连续缝合。浆膜肌层用丝线作间断内翻缝合。接着将肠粘膜作螺旋连续缝合，用温生理盐水冲洗后送入腹腔，最后闭合腹壁切口，装着腹绷带。 术后护理 术后禁食48h，然后给予少量流食，充分饮水，水中可加入适量的食盐，并注意维生素的补充。术后57d内应用抗生素。10d后拆线。 第十五节 开胸术 适应症 适用于膈修补、右主动脉弓残迹手术、胸腔内食道异物手术、肺叶切除术及心脏手术等。 器械

20、 一般软组织切开、止血、缝合器械，呼吸麻醉机。 保定与麻醉 根据需要行侧卧、半侧卧或仰卧保定。吸入麻醉，正压间歇通气。 术部 犬肋骨一般是13对，其中9对是真肋，4对假肋，最后肋骨常为浮肋。肋骨体窄而厚，弯度很大，胸骨长，有8个胸骨片。肋骨表面有锯肌，腹侧是胸肌，背侧表面是背阔肌。胸内动、静脉在胸骨与肋骨结合的背侧前后穿行，肋间隙有肋间内肌、肋间外肌，前部的肋软骨间隙缺肋间外肌，在肌间有血管及神经束。 前胸手术常选在第23肋间；心脏和肺门区手术选在左侧第45肋间；后部食管和膈疝手术选在第89肋间作为手术通路。术前需要根据X光片等诊断确定切口部位。 发病部位 切口部位 持久性右主动脉弓，心前区食

21、管 左45肋间 动脉导管未闭(PDA) 左56肋间 肺前叶 同侧56肋间 肺中叶 同侧67肋间 肺后叶 同侧67肋间 心后区食管 右69肋间 术式 侧卧保定，术部常规剃毛、消毒。依次切开皮肤及各层肌肉，将背阔肌向背侧掀起或平行于肋骨切开，再切开下锯肌和胸肌。充分暴露肋骨后，在肋骨表面没长轴切开骨膜并分离至肋软骨关节处，切断并取出肋骨。用钝头手术剪剪开胸膜,避免破坏肺组织。胸腔开放的同时实施正压间歇给氧。将湿灭菌敷料放置于切口的边缘，安置开张器，扩开切口。 闭合胸腔:在切口两侧肋骨前后方用丝线做减张缝合,连续缝合骨膜和胸膜.在最后一针完全闭合前,应使肺充盈到最大,这样可以最大限度的消除气胸.然后

22、用生理盐水洒到切口上,观察是否漏气,待确定胸腔闭合后,可以停止呼吸机,一般13min可恢复自主呼吸,然后缝合创口。 间歇正压通气技术:是开胸术中支持动物呼吸的重要手段。 通气量: 通常状况下，潮气量V为1030ml/kg，正常通气量为150200ml/kg/min,上呼吸道的死腔有明显增加时,通气量可升高至250ml/kg/min,半开放系统人工通气时可达300500ml/kg/min，通气前1530min保持氧气通气量在3050ml/kg,然后控制1030ml/kg. 通气频率:正常情况下呼吸频率为1030次/min，麻醉时通气频率为610次/min，吸呼比应控制在1:2或1:3。 通气压力

23、:胸腔未开放时,通气正压控制在1020cm水柱最佳,而胸腔开放后可控制在2030cm水柱(体重较小的动物可控制在10cmH2O)，手术中动物呼吸加深时,压力可控制在30cm水柱。 术后护理 1.急性胸膜炎:由于手术无菌处理不当所致,可通过穿刺或胸导管冲洗胸腔；2.气胸:手术闭合不严或胸导管放置不当,通过穿刺或胸导管抽吸,恢复负压。 第十六节 膀胱切开术 适应症 膀胱结石、膀胱肿瘤。 器械 导尿管，一般软组织切开、止血缝合器械。 保定与麻醉 仰卧固定，全身麻醉。 术部 从耻骨前缘至脐部剃毛消毒，雌性从耻骨前缘向脐部在腹白线上切开510cm，雄性在阴茎侧方23cm作腹中线的平行切口。 术式 切开皮

24、肤，将腹直肌与皮肤同方向切开达腹膜。外科镊子夹住腹膜切一小口，用组织钳把腹膜固定在腹直肌上，以防止腹膜滑脱，再继续切开腹膜与皮肤创同长，用创钩向左右拉开。手指伸入腹腔探查，膀胱内充满尿液时，易触及到膀胱体，膀胱空虚退到骨盆腔内，手指伸向骨盆腔，触到核桃大表面有皱壁感的即为膀胱。将膀胱拉到创口。如尿充满时，用装有细针头的注射器，避开膀胱血管刺入膀胱尖吸出尿液，膀胱缩小后用组织钳固定膀胱尖并向上牵拉，避开或钳住膀胱壁血管，在膀胱尖切开23cm。用麦粒钳或锐匙除去结石。若有膀胱肿瘤的，可在膀胱尖或膀胱体切开46cm，翻转膀胱粘膜面，除去肿瘤。探查结束后，用生理盐水冲洗膀胱腔，以肠线连续缝合膀胱切口的

25、全层，再作浆膜肌层内翻缝合。常规闭合腹腔。 术后护理 术后按常规给予抗生素。10d后拆线。 第十七节 腹股沟疝手术 适应症 腹腔脏器小肠、大网膜、子宫、膀胱等经腹股沟环脱出至腹股沟处。 保定与麻醉 仰卧保定，全身麻醉。 器械 一般软组织切开、止血、缝合器械。 术式 在腹股沟管外环处作一48cm纵切口，钝性分离总鞘膜周围的结缔组织，使总鞘膜全部游离，还纳其中的内容物，将总鞘膜和睾丸一起沿精索的纵轴扭转360-480度，用7号双股丝线在近内环处贯穿结扎总鞘膜和精索，在结扎线下方1cm处，切断总鞘膜和精索，除去睾丸。将结扎线的线尾固定缝合在内环两侧缘上，以闭塞内环口，防止内脏再脱出。同时在靠近内环附

26、近的疝轮缝合12针，最后缝合皮肤。10d后拆线。 术后护理 术后按常规给予抗生素。10d后拆线。 第十八节 尿道切开术 适应症 尿道结石、尿道新生物。 器械 导尿管，一般软组织切开、止血、缝合器械。 麻醉 全身麻醉。 术部 因结石所在部位不同，可分为尿道上部和尿道下部切口。犬下部尿道结石发生较多，上部结石发生较少。 保定及术式 尿道下部切口 仰卧保定。尿道内插入导管，在阴茎骨后方正中线上切皮34cm，依次切开皮下结缔组织，阴茎后提肌，尿道海绵体和尿道黏膜，做12cm尿道创口，用小锐匙插入尿道内除去结石。由创孔将插管插入深部尿道，检查是否疏通。创口可以开放或用细肠线缝合，留置尿道插管。对于阴茎伸

27、出包皮的可以不做皮肤创口。 尿道上部切口 仰卧保定，两后肢向前方，露出会阴部。术部为坐骨弓与阴囊中间，切开皮肤46cm。出血多时结扎血管止血，其他与前法相同。 术后护理 术后注意观察排尿情况。如尿闭或排尿困难时，应及时拆线。 第十九节 尿道造口术 适应症 尿道结石的手术疗法， 尿道畸形，尿道损伤等。 器械 一般外科手术器械，导尿管等。 保定与麻醉 仰卧保定，全身麻醉。 术部 根据结石所在部位确定，可分为尿道上部、尿道下部和阴囊基部等。 术式 术前禁食24h小时，灌肠，除去直肠内粪便并清理肛门囊腺，防止感染。术部剪毛，消毒。 根据结石部位，切口部位可分为以下几种。 尿道下部切口：先在尿道内插入导

28、尿管，在阴茎骨后方正中线上切开皮肤23cm，然后依次切开皮下结缔组织，阴茎退缩肌，尿道粘膜，做一12 cm的尿道创口，用小锐匙插入尿道内取出结石，由尿道口插入导尿管经过切口进入后部尿道直至膀胱，检查是否疏通。如果尿道畅通，可将尿道创口用细可吸收线连续缝合，皮肤结节缝合，留置尿道插管。如果切口以下位置不通，可将创口行造口缝合。首选从尿道黏膜的上点开始，将尿道黏膜的上点与皮肤的上点用可吸收线进行结节缝合，然后将同侧的尿道粘膜和皮肤进行结节缝合，缝合的针间距约0.5cm。缝合时注意黏膜与皮肤对合要严密，不要出现皱褶以及内翻、外翻的现象。 阴囊基部切口：在阴囊的中部横向、环形切开，暴露总鞘膜和睾丸，在

29、鞘膜颈的部位进行双重结扎，将两侧的总鞘膜和睾丸摘除；分离阴茎周围的组织，充分显露阴茎和尿道，切开尿道，取出尿道内的阻塞物，将导尿管插入后部尿道至膀胱中，检查尿道是否通畅，然后进行尿道造口缝合。 会阴部切开造口：先插入导尿管。在肛门与阴囊基部连线的中点切开皮肤23cm，分离皮下组织暴露阴茎。分离阴茎海绵体肌，显露尿道。在尿道中部纵形切开尿道1.5cm；将皮肤上切口的终点和尿道上切口的终点用可吸收线进行结节缝合，然后向下将尿道黏膜和皮肤进行结节缝合，针间距约0.25cm。 尿道上部切口：术部为坐骨弓与阴囊中间，切开皮肤46 cm。注意止血，其他方法同上。 术后护理 注意观察排尿情况，连续应用抗菌素

30、57d。 第二十节 犬肛门囊摘除术 适应症 慢性肛门囊炎、肛门囊脓肿、肛门囊瘘、肿瘤等。 器械 一般软组织切开、止血、缝合器械。 保定与麻醉 腹卧保定，尾部向抬起固定，暴露出肛门部。全身麻醉。 术部 肛门侧下方12cm，4点和8点处。 局部解剖 犬的肛门下方两侧各有一个特殊的腺体称为肛门囊。肛门囊位于肛门内、外括约肌和肛提肌之间，呈球形。根据犬的体型大小其肛门囊大小不等，有长约1cm的排泄管沿肛门内、外括约肌之间开口于肛门两侧，内括约肌和囊壁之间的下方有直肠动脉的两个分支。 术式 术前24h禁食、灌肠，防止粪便污染手术部位，清空肛门囊内容物，并用0.1%新洁尔灭溶液清洗肛门部周围，术部消毒。用

31、探针插入肛门囊底部，作为标记，沿着探针切开皮肤、肛门囊，用止血钳夹住囊壁，分离肛门囊与周围的结缔组织，将肛门囊、导管及其开口完整摘除，充分止血，从创腔底部开始缝合，勿留死腔，结节缝合皮肤，局部消毒。同样方法摘除另一侧肛门囊。 术后护理 术后全身、局部连续应用抗菌素防止感染，佩戴颈圈，防止啃咬。7d后拆线。 第二十一节 立耳术 适应症 犬的美容立耳术，常见于某些特定的品种，如大丹犬、拳师犬、杜宾犬、高加索犬、雪纳瑞犬、纽波利顿犬等，主要是犬展比赛的要求，以及某些人对外观的喜好。但是由于此类手术对于动物痛苦较大，在没有麻醉机的情况下，最好不做。 断耳术一般应在头部发育已稳定，软骨发育旺盛的23月龄

32、间进行。手术应考虑到不同品种犬耳的标准类型，主人的爱好、脸的形状等。 器械 一般组织切开、止血、缝合器械。断耳铗子或肠钳。 保定与麻醉 伏卧保定，全身麻醉。 术式 常规处理手术部位。用耳夹固定耳部手术部位，用手术剪沿耳尖外侧边缘切除耳夹子固定的耳外侧部分。参照切除部分，同法切除对侧耳缘。较大的血管用止血钳捻转止血。用剪刀尖分出约0.2cm的耳内侧皮肤，使其边缘与耳软骨组织分离，然后用可吸收肠线缝合，缝合尽可能不穿透软骨，缝合后用碘酊消毒。可用肠线在耳根部和耳上1/4处缝合固定。 术后护理 大多数犬耳手术后不用绷带包扎，但要戴防抓脖圈。每日用碘酊消毒。 注意事项 耳部有耳螨等寄生虫感染或患有软骨

33、病的犬，最好不要进行立耳手术。 加强护理，防止术后感染。 完全消肿后，可以做立耳固定。一般需要用绷带或抗过敏胶带固定12周，放开后隔1周再固定一次。 第二十二节 断尾术 适应症 美容，尾部肿瘤、溃疡、外伤等。 麻醉 全身麻醉。 保定 俯卧保定。 术部 为了美容而断尾一般选在第23尾椎。 术式 在尾根上装止血带，于切断处的尾椎关节的背面和腹侧面作一“V”形切口，用剪刀将该处的软组织与关节软骨切断，止血，间断结节缝合两皮瓣。装置尾绷带。 术后护理 避免舔咬术部，以防感染。710d拆线。 第二十三节 猫截爪术 适应症 猫截爪术是指切除猫第3指节骨和爪壳的一种手术。截爪后其爪终生不长，以防止猫爪损伤家

34、倶，衣服和抓伤人的皮肤。猫的前肢爪尖锐、损伤性大，故常截除前肢爪，后肢爪一般不截除，其后肢爪在行走时起与地面牢固接触的作用，以利行走稳定和敏捷。截爪一般在612周龄为宜，其优点是出血少，术后并发症低，手术相对快捷简便。 器械 截爪钳及一般软组织切开、止血、缝合器械。 保定与麻醉 腹卧保定。全身麻醉。 术式 动物麻醉后，用止血带在肘上方结扎，由助手将前肢分别握于手中保定。局部剃毛、消毒。 幼年猫截爪术 使用截爪钳，又称截爪钳截爪术。术者用一手的食指和拇指向后推压爪背皮肤和指垫，充分暴露第3指，另一手持截爪钳，套入第3指，在两关节间将第3指节骨剪除。切除时，应将爪嵴全部切除，因为爪的生发层在近端爪

35、嵴，如果爪嵴切除不完全，术后可能再生长。同时注意不能损伤指垫，否则会引起局部出血和术后疼痛。松开止血带，如有出血，可电烙或烧烙止血。充分止血后，结节缝合创缘，包扎压迫绷带。同法截除另一侧指爪。 成年猫截爪术 术者一手持止血钳夹住爪部向枕部曲转，使背侧关节紧张。另一手持手术刀在爪嵴与第2指骨间隙向下切开皮肤和背侧韧带，暴露关节面，再沿第3指关节面向前向下，将关节两侧皮肤、侧韧带、屈肌腱及其他软组织切断。当切到掌面时，再沿第3指节骨掌面向前切割，这样，可避开指垫。第3指节骨切除后，按上述方法止血、缝合和包扎。 术后护理 连续使用抗生素57d，术后23d可拆除绷带，将猫关在干燥清洁的室内防止创口污染

36、。 第二十四节 犬悬趾截除术 适应症 犬悬趾截除术是指截除犬后肢第1趾的手术。正常犬后肢第1趾发育不全，其第1、2指节骨退化，残留的第3指节骨仅与皮肤和纤维组织相连接，故称为悬趾，个别犬长出两个悬趾。猎犬的后肢悬趾在狩猎时易受损伤，所以在临床上常施行悬趾截除术；一些小型犬出于美容的目的，也施行该手术。有些犬前后悬指均需截除。 器械 一般软组织切开、止血、缝合器械。 保定与麻醉 仰卧或俯卧保定，全身麻醉。 术式 幼年犬悬趾截除术 手术一般在出生后5d内进行。动物麻醉后，由助手握于手中保定。局部剃毛、消毒后，用手术剪剪除第1、第2指节骨，压迫止血。皮肤缝合或用绷带包扎。 成年犬悬趾截除术 术部剃毛

37、消毒，全身麻醉或镇静配合局部麻醉。用止血钳夹住悬趾爪部，向外拉开，使其与肢离开，用手术刀在悬趾基部椭圆形切开皮肤，分离皮下组织，暴露跖趾关节。结扎趾背动脉后，切断关节。皮下作简单的连续缝合，并钮孔状缝合皮肤。用敷料和绷带包扎患部，术后10d拆除缝线。 第二十五节 犬股骨头和股骨颈切除术 适应症 股骨颈、股骨头骨折，罗-卡-佩氏病引起的髋关节脱位、坏死，髋关节变形性骨软骨病、各种原因引起的慢性髋关节炎、髋臼或股骨头粉碎性骨折、股骨颈骨折和慢性髋关节脱位伴有股骨头坏死等。 器械 一般软组织切开、止血、缝合器械，股骨颈钳子。 保定与麻醉 患肢向上侧卧保定，全身麻醉。臀部清洗、剃毛、消毒。 术式 以大转子为中心，在股骨干前缘做一弧形切口。分离皮下组织，显露股筋膜、臀中肌和股二头肌，在股前外侧股二头肌与臀筋膜和阔筋膜张肌的结合部，将股二头肌前缘切开，将阔筋膜张肌切断。可见股外侧动静脉，从臀中肌延伸下来。分离皮下组织，暴露大转子。在大转子前方垂直背正中线切开筋膜。按肌纤维方向纯性分离臀浅肌、臀中肌、臀深肌到达髋关节。将骨凿与骨干成45度角并切下股骨颈和股骨头，切后不得留下锐角，用手术剪将连接在股骨颈上软组织剪断，将分离的肌肉回复原位并用可吸收线缝合，皮肤常规闭合。 术后护理 术后不需要特别固定，早期进行手术肢活动对恢复很有帮助。疼痛时可给予止疼药。