常见输液反应及护理.docx

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1、常见输液反应及护理常见输液反应及护理 一、发热反应 护理: 预防:输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期;严格无菌操作 处理:反应轻者,立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生;反应严重者,立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细菌培养;对高热者给予物理降温,严格观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 二、急性肺水肿 护理: 预防:输液过程中,密切观察,注意控制输液速度和输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。 处理:出现上述表现,立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理:取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。同时安慰患者

2、以减轻其紧张心理 。高流量氧气吸入,一般氧流量为68L/min,湿化瓶内加入20%30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散。遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。必要时进行四肢轮扎:用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。每510min轮流放松一个肢体上的止血带。静脉放血200300ml可有效减少回心血量,但应慎用,贫血者禁忌。 三、静脉炎 护理 预防:严格无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外。同时,有计划地更换输液部位,以保护静脉。 处理:停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。超短波理疗。中药治疗。如合并感染,遵医嘱给予抗生素。 四、空气栓塞 护理 预防:输液前认真检查输液器,排尽输液导管内的空气。输液过程中加强巡视,及时添加药液或更换输液瓶;输液完毕及时拔针。拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,立即严密封闭穿刺点。 处理:如出现上述表现,立即将患者置于左侧头低足高位,使气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩,空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。高流量氧气吸入,提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状态。有条件可使用中心静脉导管抽出空气。严密观察患者病情变化,如有异常及时对症处理。

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