幼儿园入园登记表.docx

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1、幼儿园入园登记表幼儿园新生入园登记表 分配班级:_ 填表日期: 年 月 日 姓名 性别 年龄 保健手册 有 无 接种本复印件 有 无 校车接送 是 否 民族 籍贯 幼儿信息出生日期 家庭住址 紧急联系人信息特殊告知事项及要求: 家长签字:_ 入园体检证明 有 无 姓名 与幼儿关系 工作单位 手机 座机 家长信息和1.是否有过入厕训练: 是 否 2.是否会自己穿脱衣服:是 否 3.午睡是否有特殊习惯:是 否 4.是否能够自己吃饭: 是 否 5.是否挑食:是 否 喜食_ 厌食_ 6.有无过敏食物:有 无 过敏食物为_ 您的孩子曾患过哪种疾病 水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 肾病 骨折 风疹 白喉 麻

2、疹 外伤 贫血 抽筋 皮肤病 腮腺炎 心脏病 癫痫病 百日咳 高热惊厥 扁桃体发炎 不适应集体生活 其它_ 有无过敏症:有 无 过敏物_ 有无漏接种防疫针:有 无 漏接种_ 保健情况健康状况保健医审核签字: 收费标准被褥标准押 金 管理费 伙食费 被褥费 出纳审核签字: 枕头 (以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新) 入园协议 为保证幼儿在园期间健康成长,保证幼儿园工作正常进行,家长须遵守以下相关要求: 1、入园幼儿有任何疾病史,家长需要主动提前告知幼儿园,便于幼儿园给予特殊关照,避免发生意外,否则因此发生的一切后果家长自负。请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容: 幼儿患病情况

3、有无各种过敏史 有无各种心脏病 有无癫痫、哮喘、高热惊厥史 有无其他不适集体生活疾病 无 有 说明 2、接送孩子:遵守作息时间,入园时间早7:308:30分之间入园。为保证孩子安全,早晨家长将孩子亲手交给本班老师,晚上接孩子离园时必须和老师说再见。如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。不要让孩子无故缺席、迟到,孩子因各种原因不能来园,请事先向本班老师做好请假工作。 3、为安全起见,请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。入园前请家长注意检查幼儿的口袋,如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出,并及时对幼儿进行教育。 4、幼儿发热37度以

4、上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期,均不能入园。凡患有传染病的幼儿,一律按市防疫站儿保所规定进行隔离,期满后由医院证明方可入园。 5、缴费情况:家长应严格遵守幼儿园的收费规定制度来缴纳幼儿的费用。来园一天以上的幼儿缴纳一个月的管理费,一天不来园的幼儿缴纳半个月的管理费。 6、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况,幼儿园可提供简单的辅助治疗。如需要医院治疗、意外造成所产生的费用,应由幼儿园与家长协商后共同来承担。 7、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况,须24小时之内到幼儿园投诉,否则幼儿园不予受理。 幼儿姓名: 家长签名: 长飞幼儿园: 年 月 日 此协议一式两份,幼儿园、幼儿家长各执一份

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