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幼儿园新生入园登记表 阳光宝宝幼儿园新生入园登记表 幼儿姓名 幼儿乳名 家庭住址 父亲 母亲 主要接送人 姓名 姓名 其它联系人及其联系方式 特殊的入睡习惯 大小便时间、习惯 日常较亲密的人 入园前主要照看 生活状况 幼儿体质 是否有过如厕训练 是否自己吃饭 是否会自己穿脱衣服 是否挑食 兴趣爱好 备注 请家长仔细阅读备注，如实填定如因填写情况不明或不实所造成儿童病情延误或救治措施不力而形成的后果，责任由填写人自负 家长对幼儿的评价 希望幼儿在园改变 幼儿愿望 报名日期 性别 现住址 年龄 关系 学历 家庭住址 出生年月 工作单位 联系电话 联系电话 一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件，您希望 1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施 2、委托幼儿园边采取施边告知家长 3、先告知家长，由家长决定怎么办 4、紧急联系人电话： 二、您的孩子曾患过哪种疾病 水痘 皮肤病 癫痫 肝炎 肺炎 骨折 肾病 腮腺炎 风疹 贫血 心脏病 其它 三、对哪些食物过敏？无有主要有： 四、对那此药物过敏？无有主要有： 我对以上事项均以知晓、认可，并如实向幼儿园反映幼儿健康状况。 家长签字： 分配班级 其它需要说明的事项
