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1、广中医中诊期末名词解译与问答题重点谵语：神志不清，语无论次，声高有力。 郑声：神志不清，语言重覆，声音底弱，时断时续。 除中：久病本不能食，突然暴食。脾胃之气将绝。 潮热：病人发热定时，有规率，如潮汐。 腻苔：苔质颗粒，细腻致密，刮之不去，如油状物。 喘哮：呼吸困难且促为喘，呼吸促而有痰为哮。 平脉：不浮不沉，不快不慢，从容和缓，节律一致。 阳水：眼睑头面先肿，渐及全身(快。肺失宣降)。 阴水：足部开始先肿，腰下为甚(慢，脾肾阳虚)。 阳黄：黄色鲜明如橘子色的黄疸。温热蕴脾。 阴黄：黄色晦暗如烟熏色的黄疸。寒湿困脾。 失神：精神萎靡，言语错乱，面色晦暗，神情淡漠。 循衣摸床，摄空理线，神昏谵语
2、。 假神：垂危的病人精神暂时好转的假像，临终前的预兆。 目光转亮，言语不休，想见亲人，颧红如妆，食欲突增。 自汗：日间出汗，活动更甚，兼畏寒，神疲体倦。阳虚或气虚。 盗汗：夜间出汗，醒后既止，兼潮热，颧红等证。阴虚或气阴两虚。 里急后重：腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽。痢疾，湿热内阻。 肝阳上亢：肝肾阴虚，肝阳亢扰于上而产生的上实下虚的证候。 肝风内动：诸风掉眩，皆属于肝泛指患者出现眩晕欲仆， 抽搐，震颤等，具有动摇的一类证候。 心肾不交：心肾水火既济失调，所反映的心肾阴虚阳亢证候。 1 气虚？ 人体气不足致气的基本功能减退。 神疲乏力，少气懒言，头晕目眩， 自汗，活动后诸证加剧。舌淡
3、脉虚无力。 血虚？ 人体血不足不能濡养筋脉。 心悸失眠，头晕目眩，手足麻木， 月经量少色淡，舌淡脉细无力。 阴虚？ 潮热低热，颧红盗汗，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。 心阴虚：加心血虚。失眠健忘，心悸怔忡，虚热(*)。 肝阴虚：加肝血虚。眩晕耳鸣，视退雀盲；肢麻拘挛，震颤肉瞤；经少经闭。 肺阴虚：加干咳，少痰，带血，喉痒声哑。 肾阴虚：腰膝酸软，眩晕耳鸣，男子遗精，女生月经失调，虚热。 气逆证？ 胃气上逆：呃逆，嗳气，呕吐。 肺气上逆：咳嗽，气喘，不得平卧。 肝气上逆：头痛目胀，头晕耳鸣，面红目赤，吐血衄血。 2 舌色？ 淡红舌：正常色人的颜色或外感初起。 淡白舌：气上两虚 红舌：热证
4、。实热或虚热。 绛舌：红舌更严重的发展。 紫舌：淡紫为寒凝血瘀。绛紫为热盛血瘀。 苔色？ 白：表证，寒证。 黄：热证，里证。 灰：灰干为热盛，灰润为寒湿。 黑：黑干为热极，黑润为寒极。灰苔转变而来。 促结代脉？ 促：数而时一止，止无定数。郁热。阳热亢盛，气血痰饮，宿食停滞。 结：迟而时一止，止无定数。寒结。阴盛气结，寒痰血瘀。 代：脉来中一止，止有定数。气绝。脏腑衰，风痛、七情、跌打损伤。 寒证与热证鉴别要点？ 寒热：恶寒喜暖或恶热喜冷 口渴：不渴或口渴 面色：白或红 四肢：肢冷或肢热 3 大便：泄泻或燥结 小便：清长或短赤 舌象：舌淡苔白或舌红苔黄 脉象：迟紧或洪数 神态：少动或躁动 痰涕：
5、稀白或黄稠 肝气郁结临床表现？ 主要气滞+肝失疏泄。 气滞：胸闷胁痛，少腹胀痛。 气结：瘕块，时聚时散。 气郁痰凝：瘿瘤。 肝气不舒：情志抑郁，善太息。 妇科：乳房胀痛，月经不顺。 舌脉：舌淡苔白，脉弦。 血瘀证和其临床表现？ 血液运行迟缓，或溢出于脉外停滞所产生。痛如针刺，夜间加重。 胸痛，口唇指甲青紫。 按之有肿块质硬，推之不移。 呕血或大便色黑如柏油。 月经不顺，经痛。 4 面色黧黑，青筋显露，肌肤甲错。 舌紫暗有瘀班或瘀点。脉涩或结代。 脾病常见症？ 运化失常：食少纳呆，腹胀便溏，浮肿痰湿。 清气不升：头晕，神疲。 脾不统血：慢性出血。 四肢失充：肌廋无力。 胃失和降：呃逆，恶心，嗳气
6、，呕吐。 心脉痹阻证？ 因瘀血、痰浊、寒凝、气滞等因素阻痹心脉所产生的证候。前者属实后者属虚。 瘀血：心悸怔忡，痛如针刺，舌紫暗，有瘀班或瘀点，脉细涩结代。 痰浊：心胸憋闷，闷痛特盛，体胖痰多，身体因倦。舌苔白腻，脉沉滑。 寒凝：痛引肩臂，突然剧痛，畏寒肢冷，得温痛减。舌淡苔白，脉迟或紧。 气滞：胀痛，时发时止，与精神因素有关。舌淡红苔薄白。脉弦。 肝脾不调的临床及辨证要点？(肝郁脾虚又称肝脾不调) 多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失疏泄而横乘脾土。 或因饮食劳倦，脾失健运而反侮于肝，使得肝失疏泄。 辨证以胸胁胀满，腹痛肠鸣，食少便溏，脾失健运(*)，为辨证要点。 肝失疏泄：胸胁胀满，善太息，精神抑
7、郁，急躁易怒。 脾失健运：腹痛肠鸣，食少便溏，便溏不利，泄后痛减。 5 舌脉：舌苔白，脉弦或缓弱。 ps.肝胃不和则是肝气郁结犯胃。胃失和降。舌淡红苔薄白或薄黄，脉弦。 肾精不足证？ 先天不足，后天失养，久病劳房，耗伤肾精。 证以小儿发育迟缓，成人生殖功能低下，早衰并无明显寒热为辨证要点。 小儿发育迟缓：身材矮小，动作迟钝，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软。 成人生殖功能低下：男子精少不育，女子经闭不孕。性功能减退。 早衰：耳鸣健忘，齿摇发脱，两足痿软，神情呆钝。 舌脉：舌淡脉细弱。 脾胃湿热与肝胆湿热如何鉴别？ 相同点：面目一身鲜黄如橘子色，纳呆，呕恶，腹胀。舌红苔黄腻，脉数。 不同点： 肝胆湿
8、热-热重于湿(疏泄)，胁胀灼痛，口苦泛恶，寒热往来，下注阴痒， 带下黄臭，脉弦滑数。 脾胃湿热-湿重于热(运化)，腹脘痞痛，食少呕恶，便溏不爽， 身热不扬，汗出不解，渴不多饮，肢体困重。脉濡数。 6 肝风内动证有哪几个证型？各表现如何？ 肝阳化风，热极生风，阴虚动风，血虚生风，四种。 肝阳化风：肝阳上亢+内风。 肝阳上亢：眩晕欲仆，头摇肢颤。 内风：突然昏倒，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语。 舌脉：舌红苔白或腻，脉弦劲。 热极生风：实热+内风。 实热：高热神昏，躁扰如狂。 内风：四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭。 舌脉：舌红降苔黄燥，脉： 阴虚动风：阴虚+筋脉失养。 阴虚发热：潮
9、热盗汗，颧红咽干，形体消瘦。 阴虚阳亢：眩晕耳鸣。 筋脉失养：手足蠕动。 舌脉：舌红少津，脉细数。 血虚生风：血虚+筋脉失养。 脾虚四证如何鉴别？ 相同点：腹胀纳少食后更甚，便溏肢倦，食少懒言，面色萎黄。 不同点： 7 血虚：面白无华，爪甲失荣，眩晕耳鸣，视物模糊。 筋脉失养：手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木，关节不利。 舌脉：舌淡苔白，脉细。 脾气虚-运化失司，浮肿或消瘦，舌淡苔白，脉缓弱。 脾阳虚-温煦失司，腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，肢体困重，浮肿，带下清稀， 舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。 脾虚气陷-升举失司，脘腹坠胀或便频，久痢脱肛，肛门坠重，子宫下垂， 小便混浊如米泔，舌淡苔白，脉弱。 脾不统血-固摄失司，肌衄，鼻衄，齿衄，尿血，便血。月经过多或崩漏。 肝火上炎与肝阳上亢如何鉴别？ 相同点：面红目赤，失眠易怒，头胀目痛，头晕耳鸣。 不同点： 肝火上炎为实热，病程短，阴虚不显。 伴吐血衄血、尿黄便结，胁痛口苦。 舌红苔黄，脉弦数。 舌淡苔白，脉细弱。 肝阳上亢为虚热，病程长，阴虚明显。 伴腰膝酸软，头重脚轻。 舌红少津，脉细数或有力。 8
