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1、康复意外紧急处置预案与流程康复意外紧急处置预案与流程 晕针紧急处理预案 1、立即停止针刺，将针全部起出。 2、使患者平卧，注意保暖， 轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。 重者在上述处理基础上，可点按人中、素髎、内关、足三里、灸百会等穴，即可恢复。 若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 流程： 停止针刺 取针 患者平卧、保暖 不省人事，配合其他治疗或采用急救措施并请相关科室会诊 轻者给饮温开水或糖水可恢复 重者继予点按人中、素髎等穴可恢复 1 癫痫发作紧急处理预案 1.体位 让患者平卧于床上，或就近躺在平整的地方， 2.保持呼吸道通畅： 吸出口腔内的
2、分泌物， 解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅。 使用压舌板或牙垫防止咬伤舌和颊部。 给予低流量氧气吸入。 3.镇静 快速、足量地给予抗癫痫药物，尽快控制抽搐发作。缓慢静脉推注安定10-20mg 4.防止外伤 手托病人枕部，以防颈部过伸。 阵挛期四肢肌肉收缩紧张时，可适当约束限制，切勿用力按压病人身体, 以防骨折及脱臼。 流程： 呼叫 迅速让患者平卧于床上 压舌板防舌咬伤 镇静 防止外伤，适当按压病人身体 吸氧 2 跌倒紧急处理预案 勿扶起，暂制动，观察跌伤部位，初步评价有无骨折，无明确骨折及脊柱损伤者可在局部固定的基础上转移至病床； 测生命体征； 报告科主任及上级医师； 与家属沟通； 查明导致跌
3、倒的原因； 必要时请相关科室会诊，或转专科治疗。 流程： 勿扶起，暂制动 初步评价 有骨折 无骨折 与家属沟通 进行X线及相关检查 转移至病床并查明原因并给予相关治疗 请专科会诊 3 运动中突发性骨折的处理预案 1、轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进行冷敷处理，再给予X检查。 2、有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，给予X检查。 3、请骨科会诊。 流程： 轻度无伤口骨折，尚未肿胀时 有伤口骨折 止血处理 先进行冷敷处理，防止骨折部位肿胀 请骨科会诊 4 体位性低血压紧急处理预案 1、立即放平起立床，让病人平卧，解开衣扣
4、，测量血压和脉搏。 2、吸氧等对症处理。 3、当症状缓解后，停止当天康复治疗，返回病房休息。次日天无症状继续治疗。 流程： 病人平卧 观察生命征 吸氧 停止当天康复治疗 5 断针紧急处理预案 1、断端还在体外，可用于指或镊子取出； 2、断端与皮肤相平，可挤压针孔两旁，使断端露暴体外，用镊子取出； 3、针身完全陷入肌肉，应以X线下定位，用外科手术取出。 流程： 不紧张，不乱动 断端还在体外 断端与皮肤相平 针身完全陷入肌肉 用镊子取出 挤压针孔两旁，断端露暴体外用镊子 取出 6 X线下定位，用外科手术取出 突发脑出血如何紧急处理 首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动
5、、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。保持呼吸道通畅。给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，体位以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤。同时可用静脉注射20甘露醇或50葡萄糖脱水，以防发生脑疝。 突发性休克处理措施 休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者 出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕
6、，这是休克的预兆。 1. 马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。 2. 松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。 3.注意病人保暖，但不能过热。 4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。 5.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。 6.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，7 但要注意定时放松 ，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛 脑梗塞患者康复之突发急性脑梗塞处理 (一) 一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般
7、不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。 (二) 低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴，连用两周。 (三)血管扩张剂 间断吸入混合气体(67%的二氧化碳，5095%氧)，5%碳酸氢钠250毫升静点，每日12次，罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初12天或病后3周以后，否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑组织缺氧损害。 (四)抗凝治疗 治疗方法如下：肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持2448小时。第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300毫
8、克、双香豆素100200毫克、新抗凝48毫克)。 (五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用 。 (六)手术治疗 颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者，可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。 (七)头针、激光或超声波等治疗均可选用。 8 康复意外紧急处置流程 康复患者出现不适 治疗师对病情进行初步判断 通知康复科医师 治疗师对患者进行正确的体位放置，减少搬动患者 康复科医师对患者进行检查及评估 医师对患者进行抢救或对症处理 主管医师了解病情与家属谈话 科主任组织科内事故讨论会，对意外进行调查及处理 意外发生 监测生命体征 通知主管医生 开通静脉通道 进行紧急处理 请相关科室会诊 转入相关科室治疗 9
