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1、异常分娩 异常分娩 一、名词解释 1、滞产 2、狭窄骨盆 3、均小骨盆 5、持续性枕后位 二、填空题 1、子宫收缩乏力常见的原因有 、 、 、 、 等因素。 2、初产妇潜伏期正常约需 小时，最大时限 小时。 3、漏斗骨盆和特点是 、 ， 、 。 4、臂位可分为 、 、 三类。 三、选择题 1、关于不协调性子宫性收缩乏力，正确的是： A、子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力过低 B、为无效宫缩 C、产妇于宫缩间歇期时安静，腹痛消失 D、子宫收缩极性倒置，但不影响宫口扩张 E、一般不会出现胎儿宫内窘迫 2、产程潜伏期是指： A、规律性宫缩开始至宫口扩张3cm B、阴道见红到宫口扩张3cm C、腹痛
2、开始到宫口扩张2cm D、宫颈扩张开始到2cm E、宫颈管消失开始到宫口扩张2cm 3、活跃期停滞是指宫口扩张停滞达： A、0.5小时以上 B、1小时以上 C、1.5小时以上 D、2小时以上 E、3小时以上 4、初产妇第二产程延长是指第二产程时间： A、超过0.5小时 B、超过1小时 C、超过2小时 D、超过3小时 E、超过4小时 5、下协调性子宫收缩乏力，正确地处理为： A、第一产程中可使用杜冷丁 B、静滴催产素 C、人工破膜 D、助产前使用杜冷丁 E、立即剖宫产 6、对于宫缩乏力，应用催产素的注意事项，下列哪项是正确的？ A、出现胎儿宫内窘迫时立即停药 B、常用穴位注射法 C、用药后如宫缩
3、越强，效果越佳 D、适用于不协调性子宫收缩乏力 E、适用于中骨盆，出口狭窄，第二产程延长者 7、关于病理性缩复环，不正确的是： A、多发生于关盆不称，忽略性横位 B、最先兆子宫破裂的征象 C、常伴有血尿 D、环之上宫体育压痛 E、立即剖宫产 8、当测量坐骨结节间径值8cm，耻骨弓角度90时，应进一步测量哪条径线 A、令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲 B、检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎儿向宫底方向推压 C、胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称 D、如二者在同一平面表头盆不称，跨耻征阳性 E、孕妇平卧位同法检查时，原来为阴性，而现在不能入盆，表示骨盆倾斜度大 10、中骨盆狭窄时主要会导致 A、胎
4、头跨耻征阳性 B、持续性枕后位或枕横位 C、胎膜早破 D、胎位异常 E、胎先露入盆受阻 11、以下哪种情况给予试产机会 A、轻度头盆不称 B、明显头盆不称 C、中骨盆横径 D、中骨盆及出口平面狭窄 E、出口横径与后矢状径之和15cm 12、出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于 A、臂位、宫口开大3cm以上 B、横位，宫口开大2cm C、头发露，已衔接，宫口开大4cm D、头盆不称 E、以上都不是 13、臂位阴道分娩，胎儿脐部娩出后结束分娩的时间是 A、8分钟以内 B、9分钟以内 C、10分钟以内 D、12分钟以内 E、15分钟以内 14、估计胎儿体重在32003500g之间，需剖宫产的是
5、 A、骨盆入口平面绝对性狭窄 B、中骨盆狭窄 ） C、骨盆坐骨结节间径+出口后矢状经=13.5cm D、均小骨盆 E、宫颈水肿 四、问答题 协调性宫缩乏力的处理原则是什么？ 参 考 答 案 一、名词解释 1、产程超过24小进称滞产。 2、骨盆经线过短，或形态异常，致使骨盆小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称狭窄骨盆。 3、盆外侧量各径线正常值2cm或以上为均小骨盆。 4、在分娩过程中，胎头以枕后位衔接，在下降过程中，胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方，称持续性枕后位。 二、填空题 1、头盆不称或胎位异常，子宫因素， 精神因素， 内分泌因素， 药物影响； 2、4， 8； 3、坐骨棘间径缩短， 坐骨结节间经缩短， 耻骨弓角度90， 坐骨结节间径与出口后矢状径之和15cm。 4、单臂， 完全臂先露， 不完全臂先露。 三、选择题：A A D C A A D E C B A C A ABCD 四、问答题 一旦出现协调性宫缩乏力，不论是原发性还是继发生，首先应录找原因，检查有无头盆不称与胎位异常，阴道检查了解宫颈扩张和胎先露部下降情况，若发现有头盆不称，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术，若无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施。
