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异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表 同志： 请你接到此表后，在 年 月 日前，带好异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表、居民身份证或社会保障卡，前往您目前居住地的县级社会保险经办机构或其认可的街道劳动就业社会保障服务中心进行资格认证，并将签证后的认证表寄回我地，作为发放社会保险待遇的依据，回信详细信息如表所示，如不能按期前往认证的，将会影响您领取社会保险待遇，请予配合。 XX市养老保险基金管理中心 年月日 异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表 单 位 发出认证请求的养老保险经办机构 地 址 联系电话 网址 姓 名 退休人员基本情况 身份证号码 原所属单位 现居住地址 联系电话 邮政编码 性别 出生年月 健康状况 邮政编码 退休人员是否健在： 1、是 ； 2、否 ； 3、其它 。 协助认证情况 经办人： 二一四年 月 日 说明：1.此表请用钢笔或签字笔填写，不得涂改和伪造。 2. 请准确无误填写姓名、身份证号码、现居住地址、联系电话等项目。
