强迫体位病人皮肤护理指引.docx

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1、强迫体位病人皮肤护理指引强迫体位病人皮肤护理指引 强迫体位指病人为了减轻疾病的痛苦,不得不采取的某种体位,强迫体位易造成病人身体的某些部位长时间受压而发生压疮,护理上应重点关注,对不同病情的病人采取积极的预防措施。 1、床单位的准备 使用气垫床,保持床单位的平整,清洁。 2、减轻骨突受压部位的压力、应用海绵垫 头部:厚度约10CM,中央挖空呈凹型 髋部:用两个厚度约10CM,长50CM髋40CM的海棉分别垫于臀上和臀下减轻髋部受压 骶尾部:使用两个长条海绵垫分别于髋部,使骶部悬空,减少受压。 足跟及双踝:制作海绵槽,使足保持中立位,槽的底层可挖空,使足跟悬空,双踝处垫棉垫保护。 3、翻身方法

2、绝对平卧位的患者,可下压气垫床,伸手进入背部,腰骶、臀部等受压部位进行揉按。能搬动的患者,可30角侧卧,左右交替,侧卧位时,使用长靠枕 4、坐位病人的护理 骶尾部重点保护,使用厚海绵垫或海绵条悬空,每2小时交换位置 5、按摩油的使用 容易受压的部位使用赛肤润喷涂,形成一种保护膜,或使用红归酊涂摸,促进局部的血液循环 6、皮肤护理 每日2次以上用热水擦洗,促进血液循环,防止受压部位受汗液、分泌物的刺激 7、减压垫、保护垫的使用 骶尾部、双髋部、足跟部、双肘部可使用泡沫辅料保护,起到减压的作用 皮肤较薄及容易潮湿的部位,可使用安普贴。3M透明敷料保护 8、注意观察 定期查看受压部位的皮肤情况,做好交接班,发现皮肤压红,30分钟不褪色,应警惕I期压疮的发生,及时予相应处理,局部禁止按摩。

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