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1、影响母乳喂养主要的因素影响母乳喂养主要的因素 产妇方面 1、分娩方式： 在影响因素方面，首先，顺产妈妈母乳喂养率比剖宫产妈妈高。由于剖宫产手术消耗体力，出血量较大，术后活动不便且伤口疼痛，会直接影响乳汁的分泌和质量； 2、产妇乳头条件较差：如乳头过大、过短或者凹陷，宝宝不容易吸吮母乳； 3、职业妈妈或者全职妈妈： 职业妈妈的母乳喂养率较低。城里妈妈在新生儿3个月时，母乳喂养率为80%，6个月时下降到61.8%，而农村妈妈的这两个数据则为91%和84.72%，大大高于城里妈妈； 4、高龄妈妈和年轻妈妈： 研究还发现，高龄妈妈母乳喂养率也比年轻妈妈高，因为很多高龄产妇怀孕不易，一旦顺利分娩都尽可能
2、亲自喂养。而年轻妈妈自身对喂养孩子的经验不足，往往图方便省事，让家里的老人用牛奶喂养，或是怕影响自身身材的恢复和乳房下垂，不愿意给孩子喂母乳； 5、产妇的生活方式： 一些人坐月子怕受凉，不洗澡，不刷牙，身上有异味。这种异味对小婴儿是不良刺激，孩子拒绝吸吮，影响乳汁分泌； 6、开奶时间晚，喂养次数少，持续时间短是影响母乳喂养的重要因素： 早接触、早吸吮、按需哺乳，母婴24小时在一起是母乳喂养成功的关键。产后30分钟开奶，母婴密切接触，反射性刺激能引起乳汁的提早分泌，奶水会源源不断地涌出； 7、正确的喂奶方法： 年轻的妈妈未能掌握正确的喂奶方法，只让孩子吸住乳头，结果吸力过大，造成乳头皲裂，因疼痛
3、减少哺乳次数。正确的方法应该是，当婴儿张大嘴时，将乳头乳晕同时送入婴儿口内，一侧乳房吸空后，再吸另一侧，没吃完的多余奶水挤出，有利于乳汁分泌。下次再先吃另一侧，交替进行。哺乳完后，挤出一点乳汁涂到乳头上，预防乳头皲裂； 8、担心喂奶影响体形： 有些人害怕喂奶后乳房松弛，影响体形，拒绝喂奶。这种担心是不必要的，产妇佩戴合适的乳罩，加强产后锻炼，体形是可以恢复的； 9、担心宝宝吃不饱，将母乳挤出置奶瓶中喂养，时间长了，宝宝不肯吸吮母乳，形成乳头错觉。 因此，产妇对母乳喂养有正确的认识，有良好的心态，合理的膳食，科学喂养，母乳喂养一定能成功。 婴儿方面 1、早产儿、低体重儿、健康状况差的孩子自主吮吸
4、的能力低，往往需要在新生儿监护室进行观察，由护士人工喂养。健康状况良好的孩子更容易接受母乳； 2、新生儿舌系带过短； 3、新生儿形成乳头错觉； 4、过早添加配方奶，习惯配方奶的味道，拒绝母乳。 为什么剖宫产产妇乳汁分泌的较迟，就是出血量会多一些。在没有病理的情况下顺产，出血量一般是很少的。但如果是剖宫产，除了胎盘剥离时候的正常出血量，还有手术切口的出血量。在正常妊娠期，垂体为适应生理需要，首先是促黄体生成激素增多，刺激卵巢中的黄体生成孕酮，保证胎儿在子宫内生长发育，其次是促卵泡成熟激素，生长激素和泌乳激素的分泌，促进乳房进一步发育，在妊娠末期或分娩期，催乳激素会增多。这些复杂的生理改变需要有大
5、量的血液供给，导致垂体呈生理性肥大。分娩后，血中胎盘所分泌的激素浓度骤然降低，兴奋垂体增生肥大的因素突然消失，于是垂体迅速复旧，垂体前叶血流量减少。在这种情况下，如果发生产后出血，垂体前叶血流量更低，情况严重者将引起垂体功能减退，泌乳素分泌减少，表现为产后缺乳。 研究发现产后出血患者PRL分泌较对照组明显减少，观察组产后2天内25%泌乳，较对照组明显减少。观察组泌乳产妇泌乳量也相对减少。这与产后大出血引起席汉综合症的产后缺乳相一致。因此，积极预防与控制产后出血是产科医护人员必须重视的问题。 PRL是由垂体分泌的多肽类物质，最重要的作用是促进乳腺发育生长，引起并维持泌乳，在非孕期妇女血清水平很低，妊娠初3个月时泌乳素开始上升，至足月时可升高10倍，泌乳素在哺乳期达高峰。在妊娠期乳腺组织进一步发育，血中激素浓度过高，抑制泌乳素的泌乳作用，分娩后血中雌激素和孕激素浓度大大降低，泌乳素才能发挥始动和维持泌乳的作用。 婴儿吸吮乳头时，神经冲动经传入神经纤维抵至下丘脑，通过抑制多巴胺及其他泌乳激素抑制因子，使垂体前叶泌乳素呈脉冲式释放，促使乳汁分泌。吸吮动作还能反射性地引起脑垂体后叶释放 缩宫素。缩宫素使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，排出乳汁，同时促进子宫收缩，有利子宫复旧。因此对于产后出血产妇实行早吸吮、母婴同室、母乳喂养、按需哺乳等简单易行的有效措施促进泌乳。
