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1、心源性休克抢救程序心源性休克抢救程序 一般疗法 吸氧,建立静脉输液通路,各种监护,镇静,止痛。 冷型休克:主要血管扩张药,酚妥拉明0.3g1mg/min速度静调滴。硝普钠0.51ug/kg/min。异丙肾12ug/min静滴。多巴整 微 胺 210ug/kg/min静滴;阿托品12mg静注1020min/次;6542 1020mg静注1030min/次。 循环 温型休克:血管收缩药、阿拉明20100mg;去甲肾上腺素功15ug/min其他如新福林、美速克新命,血管紧张素II等,能 参阅“感染性休克”。 纠纠正酸中毒补充血容量及输液以中,低分子右旋糖酐或羟乙酰定粉液等较好,开始按10mg/kg/
2、次,保持中心静脉压812cmH2O 纠正酸中毒:参阅“感染性休克” 正 休 克 改善心脏泵功能洋地黄:轻型可口服地高辛;急重型西地兰0.4mg+5%葡萄糖液20ml缓慢静注;轰K0.12525mg+5%葡萄糖液20ml慢滴。 中药:生脉饮、四通汤、胰高血糖素,环磷酰苷 改善心肌代谢 并发症 及原发病处理 促进损伤 心肌修复 辅助循环 维生素C35g/次;极化液能量合剂。 肾上腺皮质激素:短程,适量,抗凝,肝素50100mg/日,其他:高渗葡萄糖、甘露醇、链激酸溶血栓等药可酌用。 主动脉内气囊反搏、体外反搏、体外循环、左心流转术等。 急性心衰、肾衰、DIC、心律失常、循环骤停参阅有关部分。 纠正心源性休克,同时治疗原发病、采用相应治疗。