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1、心理咨询师三级考试资料 第一部分：诊断部分 1、初诊接待的工作程序 2、心理咨询室应具备的条件 能显示专业的特点具有保密功能能提供适当宽敞安静的空间 配置舒适的座椅配置必须得设备 3 保密的例外情形 4、遵守保密原则的重要性 尊重求助者的自主性体现心理咨询师的诚信避免对求助者造成伤害 使求助者获得安全利于建立良好的关系 5 选择谈话的参照点? P5 主动提出的内容观察到的疑点心理测验结果初步分析中发现的问题 上级心理咨询师为了诊断而下达的会谈目标 6 控制会谈内容与方向P6 释义中断情感反射作用引导 7会谈法的种类 8背景资料采集法 9提问过多的负面作用P11 造成依赖责任转移减少求助者的自我
2、探索产生不准确的信息 求助者可因处于被审问地位而产生防卫心理和行为提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明 10在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？P12 (1)避免提问“为什么”的问题。(2)避免多重选择性问题。 (3)避免多重问题。 (4)避免修饰性反问。 (5)避免责备性问题。 (6)避免解释性问题。 11、会谈内容的选择原则P13 可接受：适合求助者的接受能力、符合求助者的兴趣 有效： 对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。 积极：对改变求助
3、者的态度有积极作用。在选择会谈内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为会谈和讨论的内容 12 摄入性谈话时应注意哪些内容？ 态度中立 提问避免失误 不讲题外话不批评指责或转移谈话内容 不给出绝对结论 结束语要诚恳客气 13 依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验P14 选择测评量表，应有针对性为了寻找心理问题的原因选择量表为了评估临床症状严重程度而使用量表 14求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。P18 精神状态身体状态社会 工作与社会交往 15 对临床资料的解释P18 16 验证临床资料可靠性的方法 17 给临床资料赋予意义的方法 18 影响临床资料可靠性的因素 暗示早期
4、印象求助者的处境和人格特点 19为确定资料的真实可靠性，请将本案例收集到的资料分类整理 P22 求助者的主诉家属报告摄入性谈话临床观察 心理测验作品分析其他 20 确定求助者问题是否属于健康心理咨询的工作范围P26 三原则典型意义的行为确定工作范围 21一般心理问题的诊断工作程序P35 排除器质性病变根病与非病的三原则，排除精神病 分析内心冲突的类型，与神经症鉴别诊断分析情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别 确定持续时间、心理、生理和社会功能的影响程度形成初步诊断 22严重心理问题的诊断工作程序P39 排除器质性病变根病与非病的三原则，排除精神病分析内心冲突的类型，与神经症鉴别诊断分析情绪是否泛化
5、与严重心理问题相鉴别确定持续时间、心理、生理和社会功能的影响程度形成初步诊断 23 案例如何处理? (1)本案例具有典型的精神病性症状，属于精神病性障碍，不属于心理咨询的范畴 (2)处理原则：转诊 24 对该求助者可选用什么心理测验并说明理由 (1)可进用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。(2)可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。(3)可用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。 (4)可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。 (5)可选用SDS了解其抑郁情绪及程度。 第二部分 咨询技能 1 如何建立良好的咨询关系 2 恰当地表达尊重，需
6、要理解什么？P53 尊重意味着完整接纳一视同仁以礼待人信任对方保护隐私以真诚为基础 3 对求助者表达尊重的注意事项 4 心理咨询师如何表达热情P56 在初诊接待阶段打好热情的基础注意倾听求助者的叙述 咨询时的耐心、认真、不厌其烦咨询结束时，使求助者感受到温暖 5 表达热情的注意事项 6 咨询师的真诚有何重要意义 7 把握真诚应该理解和掌握的问题 8表达真诚需要的注意事项P61 真诚不等于说实话真诚不是自我的发泄真诚应实事求是，不要不懂装懂 真诚要适度 9 共情在心理咨询中的意义 10 缺乏共情的表现和后果 11、咨询师正确理解、使用共情需要在咨询中理解和掌握的要点P63 、咨询师应走出自己的参
7、照框架而进入求助者的参照框架。、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。、表达共情要因人而异。、表达共情要善于使用躯体语言 。 、表达共情要善于把握角色。、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。 12 对求助者表达共情，需要理解和掌握的要点 13 积极关注需要注意的要点P63 避免盲目乐观反对过分消极立足实事求是 14 积极关注的注意事项 15、商定咨询目标的前期工作P68 全面深入地了解求助者深入了解求助者可以参照的思路判断心理问题的类型及严重程度 16、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？P68 咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定具体可行可以评估积极双方可以接受属于心理学性质多层次统一咨询
8、目标可以进行修改，但需双方重新商定 17 如何与求助者商定咨询目标 (1)找出求助者的主要问题确定从哪个问题入手双方商定咨询目标 18 商定咨询目标的注意事项 求助者并不能提供积极有效的咨询目标某些咨询师对咨询目标可能存在错误观念 不同心理咨询流派有不同的咨询目标 8 本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？P69 具体目标：消除求助者与领导或比自己优秀的人接触时的紧张反应，使之勇于面对生活，保证正常的学习和生活 最终目标：达到促进求助者心理健康和发展、人格完善的目标 9不同的心理咨询流派有不同的咨询目标P72 人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。 行为主义者认为，咨询目标应该以行为名称来描述，
9、这些行为是具体的、可观察的、可测量的。 精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。 完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。 理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。 交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。 现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决
10、定改变的计划。 10 怎样和求助者建立良好的咨询关系？ 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础建立良好关系的途径与方法是：尊重 热情 真诚 共情 积极关注 11咨询阶段并说出其主要内容P73 第一阶段诊断阶段建立咨询关系，进行心理诊断、确立咨询目标，制定实施方案 第二阶段咨询阶段、帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为 第三阶段巩固阶段 布置家庭作业、商定下次咨询的主题和时间等、做好咨询的回顾总结、巩固咨询成果、 做好追踪研究 12怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容P74 心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定 心理咨询方
11、案经双方商议可以有所调整心理咨询方案的主要内容是：咨询目标、 双方各自的特定责任、权利与义务、咨询次数与时间安排 、咨询的具体方法、过程和原理、咨询的效果及评价手段、咨询的费用、其他问题及有关说明 13 倾听时容易出现的错误P76 急于下结论轻视求助者的问题干扰、转移求助者的话题作道德或正确性的评判不适当地运用咨询技巧:询问过多、概述过多、不适当的情感反应 14 面质技术定义、常见矛盾及应用注意事项P87 面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾常见矛盾有：言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致 使用面质技术时要注意以下几点：要有事
12、实根据、避免个人发泄、避免无情攻击、要以良好的咨询关系为基础、可用尝试性面质 15 阻抗的表现形式P99 (1)阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御 (2)表现形式讲话程度上的阻抗，包括沉默，赘言等讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等咨询关系上的阻抗 16 阻抗产生的原因是什么?P101 阻抗本质上是求助者对于心理咨询讨程中自我暴露与自我变化的抵抗。阻抗产生的原因是: 阻抗来目于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始却将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。 阻抗来自
13、于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。 阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机， 其一，求助者只有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。 其二，求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机 其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机 17 应对阻抗的要点P104 建立良好咨询关系，解除戒备心理正确地进行诊断和分析以诚恳态度对待求助者的阻力有针对性地灵活地处理阻抗有针对性地灵活地处理沉默现象有针对性地灵活地调整多话状态 18 移情与依赖的区别P110 依赖信任，移情好感依赖是现实帮
14、助，移情弥补过去感情依：遇困难来寻求帮助，移：时常想见到咨询师依赖：寻求心理依靠，移情：感情依靠依赖的对象是现实目标，移情是寻找替代物 19 阳性强化法的原理P112 (1)行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化(2)如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。(3)以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法 20阳性强化法的工作程序P111 (1)明确治疗的靶目标(2)监控靶行为(3)设计新的行为结果(4)实施强化 21阳性强化法的注意事项P114 (1)靶目标需单一具体 (2)行为强化要适时、适当 (3)条件反射形成后，物质奖励可改为精
15、神奖励，最终精神奖励也可撤除 22 合理情绪疗法的原理及ABC的关系？P121 合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法。 通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。 其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B是不合理的信念，C是情绪反应、行为结果。 ABC的关系：A不是C的直接原因；B不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果 23 合理情绪疗法的过程是P120 (1)心理诊断阶段：寻找求助者问题的ABC (2)领悟阶段：实现三点领悟：是信念引起了情绪及行为后果
16、，而不是诱发事件本身。求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。(3)修通阶段不合理信念辩论，“产婆术式的辩论”合理情绪想象技术家庭作业：RET自助表，合理自我分析报告其他方法(4)再教育阶段 24 咨询效果的维度P133 (1)求助者的自我评估(2)求助者社会适应状况(3)求助者周围人士的评估(4)咨询前后心理测验结果的比较(5)心理咨询师的评估 25 心理咨询的效果通过何种机制起作用？P136 (1)宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力(2)鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导(3)探寻求助者的潜意识并使求助者领悟(4)协助求助者改进认知结构，学会
17、合理思维(5)通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式(6)帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长 26心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？P136 (1)咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。(2)求助者求治的强烈动机、积极态度(3)有一套双方都相信的理论和方法(4)咨询师本身的特征(5)促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善 27 在本案例中，应如何选择咨询方法?P135 (1)不同的问题应选择不同的方法。 (2)不同的阶段可选择不同的方法。 (3)根据不同对象选择不同的方法。 (4)不同的专长和经验会影响方法的选择 28如果心理咨询师缺乏帮助
18、这类求助者的经验，在转介时需要注意什么？P146 (1)当出现不适合咨询的情况时，心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智的进行转介(2)事先征得求助者的同意，并说明理由(3)向求助者介绍新咨询师的情况(4)向新咨询师介绍求助者的情况，但不应透露隐私情况(5)不干涉新咨询师得咨询工作，不评论新咨询师的工作 29 若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？注意些什么？P146 答：心理咨询师可以进行转介，将不适合自己咨询的求助者转介给其他心理咨询师。 (1)不能顺利转介时，要学会调适，使心理咨询师适应求助者 (2)试着理解求助者的心理问题，多听、少说 (3)不断调整对问题的看法，尽量得保持
19、客观、中立、理性态度 (4)不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准，善于接纳，减少冲突 第三部分 基础知识及其他 1求助者面临的压力按强度应如何分类P313 答：压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程。 压力按强度分为：一般单一生活压力叠加性压力。又分为同时性叠加压力，继时性叠加压力。破坏性压力 2灾难综合症的阶段及其特点是什么？P314 答：灾难综合症的阶段及特点是：(1)惊吓期：对创伤和灾难丧失知觉，类似“失魂落魄”，事后往往不能回忆。(2)恢复期:出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状，经常向别人诉说自己的遭遇。(3)康复期：心理重新达到平衡。 3、急性应激障碍与创伤后
20、应激障碍应如何鉴别P281 (1)发病时间不同：急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现，而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生。 (2)症状表现程度不同：急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等。创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力得选择性遗忘，一般不出现意识障碍。 (3)预后不同：急性应激障碍一般恢复良好，创伤性应激障碍有时长时间不能恢复。 4. 咨询师还应该了解该求助者的哪些资料? (1)该求助者的出生情况。(2)该求助者的家族史。(3)该求助者的疾病史。(4)该求助者的既往心理咨询史(5)该求助者的既往心理测验情况。(6)该求助者的朋友、同事反映的情况。(7)该求助者是否存在未暴露的症状，如被害妄想等。 5 对该求助者还应重点收集哪些资料？ (1)对被公司开除的认识。(2)成长经历。(3)婚姻情况。(4)既往行为模式(5)既往情绪状况(6)既往身体状况(7)体重明显下降有无器质性病变(8)母亲及家族精神疾病史 6. 从认知方面对该求助者的症状进行分类整理。P261 (1)感觉障碍：内感性不适(2)知觉障碍：评论性幻听；功能性幻听(3)思维障碍：强制性思维；关系妄想；物理影响妄想(4)自知力丧失
