《心电图 总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心电图 总结.docx（2页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、心电图 总结1. 先看II导有无P波，有可判断为窦性心律。然后看P波方向，检查导联有无接反。 2. P-P间距算心率，目测法一格为300次/min两格为150次/min三格为100次/min以此类推，公式为60/所谓“一格”，就是五小格为一格。 3. P-R间期0.120.22s,房室传导阻滞多大于0.12s；Q波一般为小于1/4R波的高度，异常Q波即Q波高度1/4R波的高度；P波异常为起源于心房，QRS波异常起源于心室。P波高尖为肺型P波右心房肥大；P波变宽为二尖瓣型P波左心房肥大。 4. 然后看QRS的主波方向，I 下III上电轴右偏； I上 III下电轴左偏。判断心室肥大：电轴左偏+左室
2、电压增高左心室肥大；电轴右偏+V1导联R波高度大于10小格即1.0 mV+V5导联S波明显变深右心室肥大 5. 关于早搏，即期前收缩，因为有提前出现的波，导致波形异常，像切迹。出现房室传导延缓，室早的QRS 波群时间0.12s 房早的P波异常，P-R间期0.2s。 6. 扑动和颤动：心房的扑动和颤动，主要是P波消失，心室的扑动和颤动，主要是QRS-T波群消失在II、III、aVF导联上可看到房扑和房颤的异常之处。扑动多是规则波动图形，颤动的波形多是无规律的。房颤的发生就可看到R-R间期绝对不匀齐。室扑波动频率约180250次/min；房扑波动频率约250350次/min；房颤波动频率约3506
3、00次/min；室颤250500次/min. 7. 房室传导阻滞，二度房室传导阻滞I型特点： P-R间期进行性延长，直至一个QRS-T波群脱漏。二度房室传导阻滞II型特点：P-R间期基本恒定，有时只发生QRS波的脱漏计算脱漏比值，首先找到第一个完整传导波形，数P波数和QRS波群数，一直到P波后的QRS波脱漏处，P波数/QRS波数，就可以记录清楚几次心房激动，传入几次，以及脱漏几次。三度房室传导阻滞：P-P、R-R间距，各行其道 8. 心肌缺血ST-T改变 9. 心肌梗死：S-T段抬高；T波尖深倒置；Q波深宽，R波波幅降低，甚至消失形成QS波无异常Q波且T波高尖为早期；开始出现异常Q波，T波倒置加深为急性期；T波动态改变为近期；无变化陈旧期根据的三点同时出现的导联，判断左心室梗死部位，如在V1-6上，则为广泛前壁心肌梗死，V1-3为前间壁，、aVF为下壁，膈面。 10. 心室内传导阻滞
