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心电图室报告单质量质控指心电科报告单质量控制指标 项目 一般项目(25) 代码 A B C D E F 描述部分(50) G H I J 心电图诊断 医师签字(5) 内容 患者姓名、性别、年龄 住院患者申请科室、住院号、床号；门诊患者申请科室、病例号；数据来源 检查日期、时间，报告日期、时间 心电图描述正确、无漏项 报告内容主、次清晰，重点突出 心电图术语准确、精练，详略适当 字体、标点使用正确 全面观察无漏诊 复查病例，如有以往资料，应与以往心电图比较 能做出肯定性诊断及符合临床诊断；如临床和心电图表现均无特征而难以结论的，提出诊断方向或建议 双签字、签字清晰、无漏签 标准分 10 10 5 10 10 5 5 10 10 病人编码及责任人 备注 K 20 L 5 说明(M)：优、良为报告质量合格，差为报告质量不合格。 注： 100优；100良80；80差。
