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1、心电监护及血氧饱和度监测技术评分心电监测及血氧饱和度监测技术评分标准 规定操作时间：16分钟 考生姓名 所在科室 主考老师 日期： 年 月 日 项 目 医嘱 内 容 核对医嘱1；护理记录单0.5；患者姓名及床号0.5 1.全身情况：目前病情0.125；诊断0.125；意识状态0.125；应用心电监护仪原因0.125。 沟 2.局部情况：心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌0.5。 通 患者 评 估 10 分 环境 2.周围有无电磁波干扰1。 用物 准备 自身 熟悉心电监护仪的使用方法0.5。 1.患者在监护期间出现心率、血压、呼吸等异常功能时能及时预期 目标 发现和处理1； 2.局部皮肤保持完整1；
2、3.各种监测指标达到正常1。 计 划 20 分 患者 理解心电监护仪的目的与要求1；心情平稳1；积极配合治疗和护理1。 准备 用物 准备 环境 准备 操作者洗手1；戴口罩0.5；举手示意操作开始。 准 备 1.5 心电监护仪及各种导联线和模块1台4；一次性粘附电极1；治疗碗内9 盛50酒精纱布23块2；弯盘1；洗手液1。 患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求4 的酌情扣分。 3 口述3 得分 得分 1.检查心电监护仪是否完好1。 2.检查物品是否齐全，一次性物品是否在有效期内1。 操作者自身评估：着装整洁0.5；掌握心电监护仪基本知识0.5；自然 1.5 2 得分 3
3、.心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无得 顾虑和特殊的心理需求等0.5。 分 4.健康知识：对心电监护的认识和理解有无配合监护方面的知识0.5。 1.环境是否清洁、安静1。 口述 2 0.5 0.5 0.5 分值 得分 2 0.5 1.用物带至床旁1；核对床号、姓名1；解释目的及意义1。 2.将电源线插入监护仪电源插座1，接通电源1，打开主机开关1。 3.再次检查监护仪控制键是否在正常位置3。 4.心电监测：暴露胸部正确定位0.5；清洁电极部位的皮肤0.5；正确安放好电极并固定好2.5；正确连接心电图导联线2.5；选择PQRS.T波等较清晰的导联2；调节振幅2。 5.无创血压监
4、测:血压计袖带缚于右上臂1.5；按测量键实 施 7.根据情况选择其他监测：呼吸1；体温等1。 50 分 8.根据患者情况设定各报警限2；打开报警系统3；调至主屏1。 9.洗手0.5；脱口罩0.5；记录所测数值1。 10.整理床单位0.5；向患者及家属交待注意事项1。 11.停止监护：向患者说明其通过监护和治疗，病情稳定，心电图正常，生命体征平稳，可停止监护1；关闭监护仪1；撤除导联线、电极、血压计袖带、血氧饱和度传感器1；清洁粘贴电极部位的皮肤0.5；助患者卧于舒适的卧位0.5。 12.记录患者的情况1；停止监护的时间1。 13.对监护仪、导联线、血压袖带、SPO2传感器进行清洁、维护2举手示
5、意操作结束。 1.监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理6。 评价 2.患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配合7。 20分 3.护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况7。 1.超时1分扣1分，总分在90分以上提前1分钟奖励1分。 2.操作急响一次扣1分。 3.程序颠倒影响下面操作进行，需重新纠正再做，一次扣3分。 分 4.操作错误扣该处流程分和适当终末分。 总 则 5.未举手示意操作开始扣0.5分，结束扣0.5分。 6.垃圾分类不清，每样物品扣0.5分。 “NBP-START”测量血压1次1.5；按“TIME INTERVAL”设定测量时间2。 6.SPO2监测：检查并选择合适的位置1；将SPO2传感器安放在患者身体合适位置3。 3 3 3 10 5 4 2 6 2 1.5 4 2 6 7 7 记 扣
