心虚胆怯型失眠症中医怎样辨证论治.docx

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心虚胆怯型失眠症中医怎样辨证论治心虚胆怯型失眠症中医怎样辨证论治 (1)症状:虚烦不得眠,入睡后又易惊醒,终日惕惕,心神不安,胆怯恐惧,遇事易惊;并有心悸、气短、自汗等症状。舌质正常或淡,脉弦细。 (2)病机:心气虚则心神不安,终日惕惕,虚烦不眠,眠后易惊醒,心悸、气短、自汗;胆气虚则遇事易惊,胆怯恐惧;舌质淡,脉弦细,为心胆气虚、血虚的表现。本型不寐定位在心、胆,证性属虚。 (3)治法:益气镇惊,安神定志。 (4)选方:。 (5)用药:茯苓15g,茯神、远志各10g,人参6g,龙齿30g,石菖蒲12g。 (6)方解:方中人参益气,龙齿镇惊为主,配茯苓、茯神、石菖蒲补气益胆安神。共奏益气镇惊、安神定志之功效。 (7)加减:上方若药力不足,可加炒枣仁30g,夜交藤18g,牡蛎30g。若血虚阳浮,虚烦不寐者,也可用酸枣仁汤(酸枣仁、川芎、茯苓、知母),证情较重者,二方可合用。亦可选用温胆汤(半夏、橘皮、茯苓、竹茹、枳实、甘草、生姜、大枣)加党参、远志、五味子、炒酸枣仁。心虚胆怯,昼夜不睡,证情重者,可选用高枕无忧散(人参、石膏、陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、麦冬、桂圆肉、甘草、酸枣仁)。

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