《心血管慢病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心血管慢病.docx（3页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、心血管慢病一、高血压病 (一)必要条件门诊或住院病历中诊断为高血压病，一直使用药物治疗并具有三次以上高血压病诊断及用药记录。 (二)参考条件1尿液检验：显示蛋白尿或血液检验显示血肌酐浓度轻度升高。2心电图、超声或X线检查：显示左心室肥厚或动脉粥样硬化斑块。3眼底检查：显示视网膜动脉变窄。 (三)准入标准：必要条件加参考条件一条 二、心脏瓣膜置换术后抗凝治疗 (一)必要条件既往有心脏瓣膜疾病病史并进行心脏瓣膜置换术。 (二)准入标准：符合必要条件 三、先天性心脏病 (一)必要条件 1两家以上三级医院诊断为“先心病”。 2. “先心病”已行手术或介入治疗但仍需继续治疗者。 (二)参考条件胸片和心电
2、图显示心房或心室增大，或心脏超声提示为“先心病”。 (三)准入标准：必要条件二条或必要条件一条+参考条件 四、风湿性心脏瓣膜病 (一)必要条件1劳力性呼吸困难伴心悸、气短、咳嗽。心脏听诊：心尖区有隆隆样舒张期杂音或吹风样收缩期杂音，门诊或住院病历中诊断为风湿性心脏瓣膜病。2超声心动图有二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全、左心房扩大。 (二)参考条件1有“风心病”病史。2心电图示：房颤或左心房扩大，右室肥厚。3胸片：二尖瓣型心脏或肺水肿征象。 (三)准入条件：必要条件一条或参考条件二条 五、冠心病 (一)必要条件1冠状动脉造影显示管腔狭窄50%。2心脏超声、放射性核素检查显示心肌
3、灌注缺损或室壁局部运动障碍或室壁结构形态改变。3曾经进行过PTCA或冠脉搭桥手术。 (二)参考条件1门诊或住院病历中诊断为“冠心病”。2心电图检查符合冠心病表现。 (三)准入标准：必要条件一条或参考条件二条 六、慢性肺心病 (一)必要条件1患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变。2已引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全，如P2A2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉返流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等。 (二)参考条件1心电图检查：主要表现有右心室肥大改变，如电轴右偏、额面平均电轴+90o、重度顺钟向转位、RV1+SV51.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形。在
4、V1、V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波。2X线检查：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉扩张，其横径15mm；其横径与气管横径比值1.07；肺动脉段明显突出或其高度3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根征”及右心室增大征。3超声心动图检查：通过测定右心室流出道内径、右心室内径、右心室前壁的厚度、左、右心室内径比值、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等 七、肥厚型心肌病 必要条件 1心导管检查或心血管造影结论为肥厚型心肌病：左室舒张末压上升。有梗阻者在左室腔与流出道之间有收缩期压差。心血管造影示左心室变形呈香蕉状、犬舌状或纺锤状。
5、2心脏彩超检查或心脏MRI检查提示肥厚型心肌病。 参考条件 1有肥厚型心肌病史或家族史。 2门诊或住院病历诊断为肥厚型心肌病。 3胸部X线检查示左心室增大。 4心电图：符合心肌肥厚的心电表现，不同部位的肥厚可有不同导联心电图特殊表现。 5流出道梗阻的患者可于胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 准入标准 必要条件第1条或必要条件第2条+参考条件两条以上。 八、脑卒中后遗症 (一)必要条件1临床出现相应的脑部神经系统症状及体征，门诊或住院病历中诊断为脑栓塞、脑梗塞，住院治疗后仍遗有神经症状及体征需继续治疗的。2CT、MRI、脑血管造影检查：符合脑梗塞的特征性改变。 (二)准入标准：必要条件二条 九、脑出血 (一)必要条件1临床出现相应的脑部神经症状及体症，门诊或住院病历中诊断为脑出血，住院治疗后仍遗有神经症状并经确诊为后遗症需继续治疗的。2CT、 MRI 显示特征性表现。 (二)准入标准：必要条件二条 十、糖尿病 (一)必要条件1临床出现糖尿病症状，空腹血糖7.0mmol/L或随机血糖11.1mmol/L，门诊或住院病历中诊断为糖尿病。2临床无糖尿病症状，二次空腹血糖7.0mmol/L或多次随机血糖11.1mmol/L，门诊或住院病历中诊断为糖尿病。 (二)准入标准：必要条件一条
