《怎么看心电图.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《怎么看心电图.docx(4页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、怎么看心电图怎么看心电图,看心电图的技巧 10种心电图一句话牢记 1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4,心房颤动,所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都没规律,也就是乱七八糟,就可以 5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),
2、接下去又是正常的波 8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9,典型心肌缺血:V456的ST段下移 10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;下壁看,aVF 心电图技巧: 心电一共有仨波,PQRST。 ST段一架桥,平平一线可略坡。 1、2高3,3高5。其余上下差1个。 电轴左偏老大好,老三无能走下坡。 左大V5二十五,右大V1整十个。 心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。 若问心梗看Q宽,保证超过1小格。 ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。 ST下移还能救,救不及时变大Q。 房早形态似正常,提早出现一组波。
3、 室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。 一度阻滞PR长,别的波型没的说。 2.1阻滞波距缩,直至脱落一组波。 2.2阻滞波距好,突然脱落一组波。 三度阻滞叫脱节,房室分家难搓和。 本来主波上下分,左前阻滞倒个个。 右房肥大P波尖,左房肥大P波宽。 室上速本不见P,主波规整且匀齐。 左束阻滞宽V5,右束阻滞宽V1。 再过复杂不常考,话说多了不好记。 心电图的分析法及应用价值 心电图的分析法 一般分析心电图的方法如下:将各导联按工、aVR、aVL、aVF、V1-V6的顺序排列,首先检查各导联心电图标记有无错误,有无伪差,导联有无接错,定准电压是否正确,有无个别导联电压减半或加倍,纸速如何,有无基线不稳
4、和交流电干扰等。根据P波的有无、形态、顺序及与Q1褐波群的关系,确定基本心律是窦性心律抑或异位心律。测定P-P或R-R间距、P-It间期、Q-T间期、P波及QBS波群的时间,必要时测定V1、V5导联的室壁激动时间。测定QBS波群平均电轴,各导联P、QaS、T、U波的电压、形态、方向,ST段有无移位。综合心电图所见,结合被检查者的年龄、性别、病史、体征、临床诊断、用药情况、其他器械检查结果以及过去心电图检查等资料,判断心电图是否正常,作 出心电图诊断。 阅读心电图的口诀 左房肥大: 左房肥大P增宽, V1改变最明显. 双峰距超过0.04,P波切迹双峰显. 右房肥大: 右房肥大P高尖, avF最明
5、显. 肺A高压是根源,肺心先心均可见. 左室肥大: 左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv. 若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv. V5室壁激动0.05,电轴左偏约-30 横位Ravl高1.2mv,R+S2.5mv. R+R高达4.0,左肥高尖更清楚. 右室肥大: 右室肥大看V1,试看R/S两相比. 如若R/S1, 右肥诊断立考虑. 假如单看V1值,R波应1.0mv. 若加V5的S值,综合1.2mv就问诊. 顺钟较常出现,平均电轴+110 心梗 Q单下倒,急梗快救. Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急. Q单:指ST呈单向曲线抬高 Q遗:指Q波不消失 窦性心率: 频率不快也不慢,每分搏动6010
6、0之间.P波外貌长半圆, P-R 0.12-0.20之间.P-P距差0.16,导轴不偏. 顺逆钟均可见,窦性心律可诊断. 窦性心律不齐: 窦性心律不整齐,P-P间隔有差异. 同导相差0.16秒,P-R正常应熟记. 窦性停搏: 窦性P波无规律,较长时间不见P. 长短P-P不成比,窦性停搏要考虑. 逸搏与逸搏心律: 逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制. 逸搏波形同早搏,也分交界与房室. 逸搏出现周期后,这个特点要熟记. 逸搏出现连三次,逸搏心律便成立. 房性期前收缩: 异位早搏P颠倒,P在QRS前后找. 若与QRS相重叠,P波一定找不到. P在QRS前见到,P-R小于0.12. QRS后边遇到P,R-
7、P0.2莫忘了. 提前QRS室上性,完全代偿为交界. 室性期前收缩: 室性早搏一出现,这个周期必提前. QRS宽大又畸形,它与P波不相关. T与R波方向反,实是继发之改变. 如侧前后周期距,代偿间歇局完全. 房扑: 窦性P波看不见,F波形似锯齿状. 频率250-350次/分,等电位线无可观. 房颤: 房颤窦性P波看不见,f波形大小连串. 房率350-600次/分,多数不能向下传. 心动周期绝不整,T波往往不明显. 颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨. 房室传导阻滞: 阻滞分两型,轻重有别不相同. P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成. 此种阻滞较前重,P-R前短较固定. 房室脱落成比例,莫氏型则形成. 房室传导阻滞: 阻滞一出现,P-R正常QRS宽. V1导联呈M型,S-T下移T倒转. 导S波似V5,粗钝挫折自了然. 阻滞完全或不全,QRS0.12是关键.