怎样预防冠心病.docx

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1、怎样预防冠心病怎样预防冠心病 1 合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。 2 生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。 3 保持适当的体育锻炼活动，增强体质。 4 不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。 5 积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。 冠心病患者要加强心理的自我调整 冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活当中,要注意,心理的调整,从以下四个方面去预防,治疗冠心

2、病: 1、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。 2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。 3、遇事要想得开，放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。 4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。 世界卫生组织

3、对冠心病分类如下： 原发性心脏骤停 心绞痛 心肌梗塞 缺血性心脏病中的心力衰竭 心律律常 冠心病症状表现 胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂及胃部。它跟心绞痛不一样，即使你停止运动，或在紧张情绪消失后，它还会存在。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。 疾病别名 ：冠状动脉粥样硬化性心脏病 所属部位 ：胸部 就诊科室 ：心血管内科,老年科 症状体征 ：猝死 心律失常 心力衰竭 高血压 心悸 呼吸异常 胸痛 心脏杂音 心脏震颤 身体检查 ：动态心电图 心电图 疾病用药 ：阿托伐他汀钙片 心脑康胶囊 宁心宝胶囊 龙

4、芪溶栓胶囊(肠溶) 地奥脂必妥片 疾病自测 ：冠心病自测 心肌梗塞型冠心病自测 1冠状动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病，特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室，因而承受最大的收缩压撞击。再者，冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变，因此亦承受较大的血流剪应力。 好发部位：据我国6352例尸检统计，病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。性别差异：2050岁病变检出率，男性显著高于女性；60岁以后男女无明显差异。 病变特点：粥样硬化斑块的分布多在近侧段，且在分

5、支口处较重；早期，斑块分散，呈节段性分布，随着疾病的进展，相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形，管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成，使管腔完全阻塞。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：级，管腔狭窄在25以下；级，狭窄在2650；级，狭窄5175；级，管腔狭窄在76以上。 2冠状动脉痉挛多年来，学术界一直围绕着冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因这一问题进行争论。有人研究心性急死例中发现，其冠状动脉血栓形成的发病率仅为30，在发作后12小时内死亡的患者中也只占50，故认为至少有相当部分病例是由于冠状动脉痉挛引起的。近年来，由于心血管造影技术的开展，已证实冠状动脉痉挛可引起心

6、绞痛和心肌梗死。 3炎症性冠状动脉狭窄冠状动脉的炎症可引起冠状动脉狭窄，甚至完全闭塞而造成缺血性心脏病，例如结节性多动脉炎、巨细胞性动脉炎、高安动脉炎、Wegener肉芽肿病等均可累及冠状动脉。此外，梅毒性主动脉炎亦可造成冠状动脉口狭窄，但都比较少见。 一、饮食调养：平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳赂、黄油等；平日烧菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也少吃；食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白质的补充可. 荷兰研究人员发现，有规律地食用含有黄酮类食品的人，死于心肌梗死的可能性极小。黄酮是植物颜料，它富含于红茶、洋葱、绿

7、叶菜、西红柿、苹果、红葡萄、荷叶、山楂等饮食中。研究者发现，日均食用含29.9毫克黄酮食品的冠心病病人，死于心脏病或心肌梗死发作的可能性比日均摄取19毫克黄酮食品的病人少50。红茶含黄酮最丰富。此外，用荷叶同山楂煎水代茶饮，也能预防. 冠心病的一级预防即对危险因素的干预。公认的冠心病危险因素包括：男性，有过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)浓度经重复测定仍 0.9毫摩/升(35毫克/分升)、糖尿病，有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史，重度肥胖(超重30)。除性别与家族史外，其它危险因素都可以治疗或预防。 1、降低血压 血压升高、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最

8、主要的三个危险因素。目前强调在抗高血压治疗时需同时注意控制其它危险因素，因为血压升高易伴有高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高以及心电图不正常。 2、降低血清胆固醇 实验表明，只有维持较长时间的理想胆固醇水平，才能达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。建议主要通过非药物途径在人群中预防血脂升高。首先，应广泛开展卫生宣传。血清总胆固醇水平与冠心病有极显著的相关性。当总胆固醇在5.26.21毫摩/升(200239毫克/分升)或(和)LDLC为3.44.1毫摩/升(130159毫克/分升)时，可采取非药物的干预，总胆固醇6.24毫摩/升(240毫克/分升)的高胆固醇血症者，应在医生指导下采取药物和非药

9、物两种降脂措施。 3、宣传戒烟和劝阻不吸烟 应采取各种措施向无烟社会迈进，例如，禁止青少年吸烟，提倡中年人戒烟，劝告老年人少吸或吸低毒烟等。 4、减肥 主要是减少热量的摄入和增加运动量，超重和肥胖者应减少热量。但通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法，是不可取的。 此外，因为冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期，故冠心病的预防应从儿童开始。重点应注意不使儿童过胖，预防血压升高及阻止儿童成为烟民 即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。 1. 不吸烟; 2. 保

10、持血压正常稳定, 理想血压是120/80mmHg.高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药。 3. 维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。 4. 避免精神紧张。 5. 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生。 6. 维持血糖正常,防治糖尿病。 7. 对已有冠心病危险因素的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。是一种由于冠状动脉固定性或动力性狭窄或阻塞，发生冠状循环障碍，引起心肌氧供销需之间失

11、衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。 冠心病的发病随年龄的增长而增高，程度也随年龄的增长而加重。有资料表明，自40岁开始，每增加10岁，冠心病的患病率增加1倍。男性50岁，女性60岁以后，冠状动脉硬化发展比较迅速，同样心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增长。 冠心病由于其发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。 隐性冠心病 一、隐性冠心病是不易被人察觉的“杀手” 患者平时无症状，自己也不知道已患病。但当跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅行或性生活至心脏停搏，或者在此基础上引起冠状动脉栓塞，造成大片心肌坏死，这种

12、病症常能引起猝死。 隐性冠心病患者在安静时做心电图检查，有异常的现象不到13。所以，在安静时心电图正常者并不一定没有冠心病，必要时应做诱发试验。正因为冠心病一般无症状，故多数人均未采取防范措施，甚至照样去干那些超出自己体力和精力的事情，这样就很容易出问题。近年来，随着对隐性冠心病病因学研究的深入，医学专家发现了一些可诱发隐性冠心病的危险信号，主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少活动、情绪紧张和过分激动等。 二、防止隐性冠心病的发生要注意以下几点： 1、严格控制体重，多动比少食更重要。 2、要避免超负荷运转。人到中年，各种器官明显退化，应学会调节生活节奏，张弛相间，千万不能长期使体内

13、的“发动机”总在全速运转。 3、应定期检查身体。可以通心电图检查，尤其是动态心电图已成为广泛有效而简单的诊断方法。日本某大公司对25岁以上的人员进行有关检查，发现将近13的人患有此病。定期检查对早期发现疾病是相当重要的。中年是丰收之年，若要防止隐性冠心病，就要力求做到动而不过，食而不腻，壮而不胖。 三、冠心病的易患因素 什么样的人容易患冠心病呢：经过流行病学的调查研究结果发现以下诸因素与冠心病的发病有关，这些因素称之为冠心病的易患因素或危险因素： 1、年龄：冠心病是中老年人的常见病，与年龄关系密切，多在40岁以后发病，每增加10岁，患病率递增约1倍。冠状动脉粥样硬化程度随年龄增大。 2、性别：

14、冠心病多见于男性，男女比约为2-5：1。 3、遗传因素：遗传因素可能造成代谢缺陷，发生高脂血症，内膜损伤、肥胖、高血压等，这些均促进动脉粥样硬化的形成，促发冠心病。 4、体重：许多资料表明肥胖者易患冠心病。 5、高脂血症：人群研究结果亦表明，高血脂的人群冠心病患病率高。尤其是胆固醇与低密度脂蛋白含量高者，冠心病患病率高，两者呈正相关。 6、高血压：高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高2-3倍左右。高血压使血管内压力升高而损伤内膜，并可加速血浆进入血管壁，从而促进血浆脂质在内膜中沉积，加速动脉粥样硬化形成。 7、吸烟：现已公认，吸烟对心血管有不良影响，它仅次于高脂血症与高血压，为冠心病的第三大

15、危险因素。 冠心病的一级预防 冠心病的一级预防即对危险因素的干预。公认的冠心病危险因素包括：男性，有过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)浓度经重复测定仍 0.9毫摩/升(35毫克/分升)、糖尿病，有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史，重度肥胖(超重30)。除性别与家族史外，其它危险因素都可以治疗或预防。 1.血压升高、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。目前强调在抗高血压治疗时需同时注意控制其它危险因素，因为血压升高易伴有高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高以及心电图不正常。 2.降低血清胆固醇实验表明，只有维持较长时间的理想胆固醇水平，才能达到预防冠

16、心病的发病或不加重冠心病的目的。建议主要通过非药物途径在人群中预防血脂升高。首先，应广泛开展卫生宣传。血清总胆固醇水平与冠心病有极显著的相关性。当总胆固醇在5.26.21毫摩/升(200239毫克/分升)或(和)LDLC为3.44.1毫摩/升(130159毫克/分升)时，可采取非药物的干预，总胆固醇6.24毫摩/升(240毫克/分升)的高胆固醇血症者，应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。 3.宣传戒烟和劝阻不吸烟应采取各种措施向无烟社会迈进，例如，禁止青少年吸烟，提倡中年人戒烟，劝告老年人少吸或吸低毒烟等。 4.减肥 主要是减少热量的摄入和增加运动量，超重和肥胖者应减少热量。但通过极低

17、的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法，是不可取的。 此外，因为冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期，故冠心病的预防应从儿童开始。重点应注意不使儿童过胖，预防血压升高及阻止儿童成为烟民。 冠心病的二级预防 冠心病的二级预防，包括对患者及其家属的卫生教育，对动脉粥样硬化危险因素采取针对性措施，防止冠状动脉病变进展，药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常，对再梗死或猝死高危险者尽量减少易患因素。 1、通过做好卫生宣传教育工作，使患者和家属对冠心病有所认识，在防治该病时给予积极的配合。 2、预防冠状动脉粥样硬化病变进一步发展或促其消退。 3、合理安排膳食。合理膳食以降低总脂肪、饱和性脂肪和胆固醇摄入，体重超重者要限制总热量，如血脂水平明显异常，可选用血脂调节剂。 4、力劝吸烟者戒烟。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛、血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力，这些可使冠状动脉病变加重，易诱发再梗死。 5、参加体力活动和锻炼。 6、合并高血压或糖尿病，应予以适当的控制。