急诊医学 选择题 习题 带答案.docx

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1、急诊医学 选择题 习题 带答案单选题 1. 口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是: A.氢氧化铝B.牛奶C.鸡蛋清D.活性炭E.吐根糖浆 2. 误服强酸后,以下哪一项不宜采用: A.清洁洗胃B.服牛奶C.静脉滴注碳酸氢钠D.经口腔气管插管E.肌注镇静剂 3. 口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液: A.生理盐水B.清水C.2碳酸氢钠D.1:5000高锰酸钾E.口服液体石蜡 4. 地西泮安定中毒时,最好的解毒剂是: A.二巯丙醇B.氟马西尼C.二巯基丙磺酸钠D.依地酸钙钠E.亚甲蓝 5. 发生霍乱时,对疫区内接触者,规定的隔离观察时间是: A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天 6. 伤寒

2、患者出现玫瑰疹,多见于: A.潜伏期B.发病初期C.高热期D.缓解期E.恢复期 7. 中毒性菌痢最严重的临床表现是: A.起病急骤B.高热C.惊厥D.循环衰竭和呼吸衰竭E.昏迷 8. 伤寒的主要病变部位在: A.十二指肠B.小肠上段C.小肠下段D.乙状结肠E.直肠 9. 下列哪项为锥体束损害的体征: A.Kernig征 B.Lasegue征 C.Romberg征 D.Brudzinski征 E.Babinski征 10. 诊断浅昏迷最有价值的体征是: A.对呼叫无反应 B.对疼痛刺激无反应 C.眼球浮动 D.角膜反射消失 E.Bahinski征 11. 扑翼样震颤见于哪型肝炎: A.急性黄疸型

3、B.急性无黄疸型C.急性重型D.慢性迁延性E.慢性活动性 12. 蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎: A.急性黄疸型B.急性无黄疸型C.急性重型D.慢性迁延性E.慢性活动性 13. 急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是: A.ST段下移B.ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波 14. 急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是: A.ST段下移B.ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波 15. 蛛网膜下腔出血的体征是: A.昏迷B.脑膜刺激征明显C.脑脊液大多正常D.“三偏征”E.失语 16. 内囊区出血和血栓的共同表现是:

4、 A.昏迷B.脑膜刺激征明显C.脑脊液大多正常D.“三偏征”E.失语 17. 急性心梗患者心电监护示室颤,立即抢救,第一步应行: A.口对口人工呼吸B. 气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤 18. 心电图ST段抬高+胸痛,以下哪种考虑最佳: A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.陈旧心肌梗死并心绞痛 E.以上都可能 19. 高血压危象治疗,下列哪种药物首选: A.硝普钠静脉点滴 B.复方降压片口服 C.开搏通口服 D.双氢克尿噻注射 E.心得安口服 20. 急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确: A.频发室性早搏-利多卡因 B.室颤-非同步直

5、流电除颤 C.阵发室速-洋地黄 D.窦性心动过缓-阿0 托品 E.房室传导阻滞-临时起搏器 21. 男,49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉搏动消失,血压测不出。以下哪组处理正确: A.先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤 B.先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压 C.考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗 D.立即请神经及心脏专科会诊 E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。 22. 下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗: A.扩张血管,减轻心脏负荷 B.应用受体阻滞剂,降低心

6、肌耗氧 C.口服阿司匹林,抑制血小板功能 D.抗凝,低分子肝素皮下注射 E.应用洋地黄,加强心肌收缩力 23. 一氧化碳中毒时首要治疗方法: A.20%甘露醇250ml快速静脉点滴 B.ATP注射 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.氧气疗法 24. 对于急性上消化道大出血,原因不明时一般主张: A.立即剖腹探察 B.尽可能保守治疗 C.立即X线钡餐检查 D.急诊胃镜检查 E.急诊B超检查 25. 休克病人补液,输液速度和数量最可靠的依据是: A.根据丧失的液体量 B.尿量与中心静脉压测定 C.尿量 D.血压与脉搏 E.颈静脉充盈情况 26. 晚期梗阻性肺部疾患的体征是: A.膈肌和辅助呼吸肌异常

7、活动 B.胸壁有反常活动 C.桶状胸 D.脊柱呈后凸变形 E.吸/呼比倒置 27. 下列哪种溃疡最易并发出血: A.十二指肠球部溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.胃小弯溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡 28. 诊断糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是: A.呼吸加速 B.皮肤、黏膜干燥 C.昏迷 D.二氧化碳结合力降低 E.呼气有烂苹果味 29. 引起脑出血最主要的原因是: A.脑血管畸形 B.脑肿瘤 C.高血压病 D.颅内动脉瘤 E.外伤 30. 重度有机磷农药中毒时,胆碱酯酶活性在: A.15以下 B.30以下 C.40以下 D.50以下 E.60以下 31. 中暑高热时最合适的低压灌肠溶液为

8、: A.4氯化钠溶液+冰醋酸 B.0生理盐水+食醋 C.4肥皂水+阿司匹林 D.4葡萄糖水+氯丙嗪 E.50硫酸镁溶100ml 32. 血清钠离子浓度正常值为: A.116128mmol/L B.126138mmo/L C.136148mmol/L D.146158mmol/L E.156168mmol/L 33. 脑中氨的主要去路: A.合成尿素 B.扩散入血 C.合成嘌呤 D.合成氨基酸 E.合成谷氨酸胺 34. 氧疗不具有下列哪项作用: A.提高吸人气的氧浓度 B.提高肺泡气氧分压 C.提高外周动脉血的氧分压 D.改善外周组织供氧 E.改善肺部原发病 35. 硝普钠属于哪一类: A.中枢

9、神经兴奋剂 B.强心药物 C.血管扩张剂 D.抗心律失常药 E.抗胆碱药 36. 下列哪项不是休克缺血与淤血期的微循环变化: A.毛细血管前括约肌扩张 B.血液淤滞于毛细血管床中 C.血浆渗出毛细血管外 D.血管收缩 E.广泛的微血栓形成 37. 下列哪项不是DIC的诊断指标: A.有致DIC的病因存在 B.出血 C.休克 D.栓塞 E.溶血 38. 成人充血性心力衰竭最常见原因是: A.冠心病 B.风心病 C.心肌病 D.高血压 E.先心病 39. 消化道大出血是指短时期内出血量多于: A.500ml B.750ml C.1000ml D.1250ml E.1500ml 40. 糖尿病出现低

10、血糖症最常见的原因是: A.进食过多 B.葡萄糖排泄过快 C.口服降糖药 D.注射过量胰岛素 E.血糖利用过多 41. 基底节出血典型表现的“三偏”症状是指: A.舌偏、嘴角偏、抬眼偏 B.偏瘫、偏身麻木、偏身疼痛 C.偏侧面瘫、偏侧肢瘫、偏侧感觉障碍 D.偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 E.嘴偏、舌偏、偏瘫 42. 皮肤接触有机磷农药中毒者擦洗溶液常选用: A.生理盐水 B.高锰酸钾溶液 C.酒精 D.15碳酸氢钠 E.清水 43. 下列关于肉毒碱的功能,正确的是: A.转运中链脂酸进入肠上皮细胞 B.转运中链脂酸通过线粒体内膜 C.参与视网膜的暗适应 D.参与脂酸转移酶酶促反应 E.为脂酸合成时

11、所需的一种辅酶 44. 洗胃结束后向胃内注入少许石蜡油的目的是: A.保护胃黏膜 B.便于胃管拔出 C.中和残留毒物 D.防止胃出血 E.润滑肠内食物残渣便于排出 45. 有关院外急救过程,正确的说法是: A.对大量的伤员首先应该进行分诊 B.成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救 C.对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救,不可搬动 D.在现场对于所有的伤员均应彻底体检 E.对于出血的病人均要用止血带止血 46. CPR存活链的关键环节是: A.早期诊断 B.早期CPR C.早期电击除颤 D.早期进一步生命支持 E.早期脑复苏 47. 下列哪项症状与低血容量初期的临床表现不相符: A.肢体

12、发凉、冷汗 B.心率增快 C.脉压差减小 D.神志不清,表情淡漠 E.血压正常或偏低 48. 下列哪项不是急性肝功能衰竭的临床表现: A.黄疸 B.ALT、AST和LDH降低 C.血清白蛋白降低 D.凝血酶原减少 E.血糖升高 49. 地高辛中毒最常见的心律失常是: A.阵发性房性心动过速伴阻滞 B.结性心动过速 C.室性早搏二联律 D.房颤,房扑 E.房室传导阻滞 50. 慢性阻塞性肺病的病人开胸术后,出现呼吸道并发症者可高达: A.50 B.60 C.70 D.80 E.90 51.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征: A.慢性颅内压增高 B.急性颅内压增高 C.急性血压增高 D.神经衰弱

13、 52. 全心衰属于哪一类型紫绀: A.中心性紫绀 B.周围性紫绀 C.混合性紫绀 D.以上都不是 53. 劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现: A.肺炎 B.胸腔积液 C.心功能衰竭 D.肺梗死 54. 下列哪项是喉头水肿的临床表现: A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.以上都不是 55. 钻顶样腹痛是哪种疾病特点: A.阑尾炎 B.胰腺炎 C.胆道蛔虫病 D.溃疡病 56. 频繁剧烈呕吐后呕血见于: A. Mallory-Weiss syndrome B.胃溃疡 C.食道静脉曲张破裂出血 D.胃癌 57. 幽门梗阻的特点: A.呕吐胆汁伴胃型 B.呕吐宿食伴

14、胃型 C.呕吐蛔虫伴肠型 D.呕吐物恶臭伴肠型 58. 高热是指体温超过: A.37 B.38.2 C.39.1 D.41 59. 发热4日出现皮疹见于: A.水痘 B.猩红热 C.天花 D.麻疹 60. 传染性非典型性肺炎的病原体是: A.肺炎支原体 B.肺炎衣原体 C.军团菌 D.新型冠状病毒 61. 抢救过敏性休克时,应首先选用: A.多巴胺 B.地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素 E.钙剂 62. 院前处理突发昏迷首先选择: A.呼叫120急送医院 B.行心肺复苏术 C.测量血压 D.检查瞳孔 E.保持呼吸道通畅 63. 一个体重60kg的人,全身总血量约为: A.4000ml B.4

15、500ml C.4800ml D.5500ml E.6000ml 64. 关于结扎止血带,下列哪项是错误的: A.结扎止血带前,应先加衬垫 B.手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C.每隔4050秒,放松23次 D.结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E.标明结扎止血带的时间 65. 对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救: A.胸部挫伤 B.肋骨骨折 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.闭合性气胸 66. 判断心脏骤停最可靠的指征为: A.心电图 B.血压 C.神志和呼吸 D.瞳孔 E.口唇紫绀 67. 开放性骨折的正确处理方法为: A.必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定 B.先

16、止血、再固定、最后包扎 C.立即复位后,再止血、固定、包扎 D.止血、包扎后、不固定也可以 E.先止血、再包扎、最后固定 68. 异物插入体内,现场应立即: A.拔除异物,填塞止血后送往医院 B.拔除异物,加压包扎止血后送往医院 C.不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院 D.不要延误,立即将伤员送往医院 E.以上方法均正确 69. 突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是: A.支气管哮喘 B.急性左心衰竭 C.肺癌晚期 D.慢性喘息性支气管炎 E.肺炎 70. 抢救心脏骤停首选药物: A.利多卡因 B.多巴胺 C.阿托品 D.胺碘酮 E.肾上腺素 71. 2

17、010心肺复苏指南中胸外按压的频率为: A .80-100次/分 B.至少100次/分 C. 150次/分 D. 60-80次/分 72. 2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为: A.双乳头之间胸骨正中部 B.心尖部 C.胸骨中段 D.胸骨左缘第五肋间 73. 2010心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为: A.胸廓前后径的一半 B.4-5cm C 至少5cm D 6-7cm 74. 在成人心肺复苏中,潮气量大小为: A.500-600ml B.600-700ml C.400-500ml D.800-1000ml 75. 在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为: A. 6-8次/分 B.

18、8-10次/分 C.10-12次/分 D.12-15次/分 76. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为: A.5分钟 B.3分钟 C.10分钟 D.2分钟 77. 使用单向波除颤仪,电击能量选择为: A.200J B.300J C.360J D.150J 78. 使用双向波除颤仪,电击能量选择为: A.100J B.100-150J C.150-200J D.300J 79. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为: A.仰头举颏法 B.双手推举下颌法 C.托颏法 D.环状软骨压迫法 80. 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为: A.1次 B.3次 C.2次 D

19、.4次 81. 被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为: A.心脏停搏 B.无脉性室颤 C.室颤 D.电-机械分离 82. 急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位为: A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧位 D.俯卧位 83. 判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考: A.洗胃液量 B.洗出液是否澄清无味 C.临床症状是否好转 D.胆碱酯酶改善 84. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间为: A.1-3天 B.3-5天 C.5-7天 D.根据中毒程度,症状好转及酶活力恢复情况使用 85. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: A.西地兰 B.速尿 C.甲强龙 D.阿托品 86. 海洛因中毒时,解毒

20、药首选: A.洛贝林 B.阿托品 C.纳洛酮 D.氟马西尼 87. 脑疝可能出现在颅内压大于: A.15cmH2O B. 20cmH2O C.25cmH2O D.30cmH2O 88. 必须保持脑灌注压至少在多少以上: A.40mmHg B.50mmHg C.60mmHg D.70mmHg 89. 为保持颅脑外伤病人的大脑灌注压,应保持收缩压为: A.80-90mmHg B.90-100mmHg C.100-110mmHg D.110-120mmHg 90. 患者,男,67岁。胸痛10h伴冷汗淋漓,以往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速,p1100次分,Bp7050mmHg

21、,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断: A.急性出血性坏死性胰腺炎B.肾上腺危C.糖尿病酮症酸中毒D.脓毒性休克E.心源性休克 91. 患者,女,80岁。发热,右上腹痛,T39,面色苍白,冷汗淋漓,右上腹压痛,莫菲征阳性,脉细速,P120次分,BP9850mmHg,周围血白细胞1.5109L,中性粒细胞90。下列哪一项是最可能的诊断: A.心源性休克B.神经源性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.失血性休克 92. 患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发钳,面色苍白,HR110次分,R25次分,BP604mmHg,最可能的诊

22、断是: A.心源性休克B.过敏性休克C.脓毒性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克 93. 患者,男,40岁。高热,呼吸急促,HR120次分,BP80仔0InmHg,血培养示:金黄色葡萄球菌生长,拟“脓毒性休克”。给予亚冬眠疗法的常用剂量是: A.氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,哌替啶100mgB.氯丙嗪100mgC.异丙嗪50mgD.哌替啶100mgE.异丙嗪100mg,哌替啶100mg 94. 患者,男,68岁。咳嗽、气急、口唇轻度发绀,肺部可闻干、湿啰音,动脉血气示PaCO270mmHg,PaO266mmHg,pH7.30,最可能的临床状况是: A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸

23、性酸中毒伴低氧血症D.呼吸性碱中毒伴低氧血症E.低氧血症 95. 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。需立即采取的最有效的措施是: A.电除颤B.机械通气C.连续心前区捶击D.口对口人工呼吸E.胸外心脏按压 96. 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药是: A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.硝酸甘油D.阿托品E.异丙肾上腺素 97. 患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40,肺部闻及湿啰音,HR120次分,RR25次分,BP7

24、054mmHg,WBC12.8109L,N0.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。最可能的诊断是: A.失血性休克B.脓毒性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克 98. 患者,男,68岁。发热、咳嗽、志淡漠、口唇发绀,T40,肺部闻及湿啰音,HR120次分,RR25次分,BP7054mmHg,WBC12.8109L,N0.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后,为升高血压,并维持组织和器官的正常灌注,最常用的药物是: A.多巴酚丁胺B.肾上腺素C.多巴胺D地塞米松E.异丙肾上腺素 99. 患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服

25、泼尼松30mgd。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气;PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。为改善低氧,采取下列哪一项措施是最合适的: A.气管切开后机械通气B.经口气管插管后机械通气C.面罩吸氧D.鼻导管吸氧E.置入口咽通气管吸氧 100. 患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mgd。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气;PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。2周后,若考虑气管切开,下列哪一项目的是最合理的: A.气管插管2周以上,以防

26、止气道狭窄B.患者感觉更舒适C.便于吸痰D.减少喉部损伤E.避免长期插管引起气囊破裂 101. 男性,20岁。肌注青霉素后突然晕倒,血压测不到,最主要的抢救是: A.静脉滴注低分子右旋糖苷 B.静点地塞米松 C.立即静脉注射肾上腺素 D.间羟胺静脉注射 E.去甲肾上腺素静脉注射 102. 患者男性,47岁。既往身体健康,运动后突然呼吸困难。以前有过不明原因的心脏杂音,现双肺湿性啰音超过1/2肺野,心脏可闻及病理性第4心音及海鸥样杂音,向心底及腋下传导,最可能的诊断是: A.无痛性心肌梗死 B.二尖瓣键索断裂 C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.血栓阻塞二尖瓣 103. 男,45岁

27、,盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作,第3天下午工作2小时感头痛、头昏,随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗,被送往医务室,考虑为中暑。为明确诊断,最有价值的体检项目是: A.体温+神经反射 B.呼吸+意识 C.脉搏+血压 D.尿量+皮肤色泽 E.心率+心律 104. 一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊,查血清钠156mmol/L,诊断应为: A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.中度高渗性脱水 D.重度高渗性脱水 E.重度等渗性脱水 105. 男 83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP2

28、0mg/L, D-dimer 1000g/L。最可能诊断是: A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.以上都不是 106. 肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是: A.原发性肝癌 B.腹腔感染 C.食道静脉曲张破裂出血 D.门静脉血栓形成 E.原发性腹膜炎 107. 女 56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸 35次/分,血糖14.3mmol/L, PaO2 56mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是: A.肺炎 B.胸膜炎 C.阑尾炎穿孔 D.坏死性胰腺炎 E.胃穿孔 108. 某患者高血压近XX

29、年,近来头晕、心悸,HB 75g/L, 多次查尿比重为 1.010, 心电图示T波高耸, 其诊断为: A.高血压 B.慢性肾功能不全 C.肾性贫血 D.高钾血症 E.以上都是 109. 女 20岁,原因不明高热3周,突然昏迷、抽搐,凝血酶原时间正常,部分凝血活酶时间不凝,最可能诊断是: A.结核性脑膜炎 B.急性白血病 C.急性肝坏死 D.系统性红斑狼疮 E.以上都不是 110. 老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖39,4mmol/L,血钠155mmol/L,酮体,最可能诊断是: A.脑血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 C.乳酸性酸中毒 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.中毒性痢疾

30、 111. 女 38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg, 毛发脱落,血清胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是: A.甲状腺机能减退 B.甲状腺机能亢进 C.高脂血症 D.神经衰弱 E.单纯性肥胖 112. 女 42岁,1日来发热、腹泻,继之昏迷。血压80/50mmHg, 血糖 2.8mmol/L, 血钠 105mmol/L, 尿量30ml/h,便常规为白细胞58个/HP.。最恰当的诊断是: A.低血糖 B.低血钠 C.sheehan病 D.急性肠炎 E.以上都是 113. 女 28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压 80/50mmHg,,HB 95g/L, 咳嗽时腹

31、痛,应考虑: A.血管迷走性晕厥 B.宫外孕 C.输尿管结石 D.阑尾炎 E.卵巢扭转 114. 某工地10余名工人,餐后2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫绀最重要的治疗是: A.吸氧 B.维生素C C.亚甲兰 D.硫代硫酸钠 E.高压氧舱 115. 男性,52岁,每晨5时左右胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音。发作时心电图呈ST,avF抬高,约30分钟后恢复正常。其诊断最可能是: A.冠心病心肌梗死 B.中间综合征 C.稳定型心绞痛 D.卧位型心绞痛 E.变异型心绞痛 116. 男性,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15分钟左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左

32、缘3-4肋间隙SM3/6级,呈喷射性,心尖SM3/6级,心电图呈I、aVL、V异常Q波,最可能诊断为:A.冠心病心肌梗死 B.心肌梗死并室间隔穿孔 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.先心病室间隔缺损 E.风心病主动脉瓣狭窄 117. 女性,25岁,心悸气促半年入院,查体:颈静脉怒张,心界扩大明显,S低钝,心尖SM2/6级,肝肋下3cm,下肢水肿,心电图示频发多源性室性期前收缩,最可能的诊断是: A.风心病心衰 B.心包积液 C.缩窄性心包炎 D.扩张型心肌病 E.限制型心肌病 118. 女性,58岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸,气急加重,咳红色泡沫痰。体检:端坐位,口唇发绀,

33、心率140次/分,双肺广泛湿啰音。诊断为: A.支气管哮喘急性发作 B.急性支气管肺炎 C.急性肺水肿 D.自发性气胸 E.全心衰竭 119. 60岁男性患者,持续胸骨后压榨性疼痛2小时入院,体检:心率102次/分,心律齐,心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。BP20/12KPa。EKG:窦性心律心电轴左偏-30,V1-V3呈QS型,STv1-v3弓背向上抬高0.4mV。该患者梗死部位最可能在: A.左室前壁 B.左室前间壁 C.左室隔面 D.左室前侧壁 E.左室高侧壁 120. 71岁男性,患高血压病XX年,平时血压最高可达24/15kPa,本次因情绪波动诱发头痛,恶心,视物模糊,咳粉红色泡沫痰

34、。不能平卧。体检:血压24/17Kpa,心界左下扩大,两肺底闻及湿啰音,眼底检查发现出血及视乳头水肿。此患者最可能属于高血压病的哪一种临床类型: A.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.临界性高血压 E.收缩期高血压 答案: 1-10 DACBB,CDCEA 11-20 CEBEB,DDEAC 21-30 EEEDB,CBECB 31-40 DCEEC,EEDCD 41-50 DDDAA,CDBCD 51-60 ACCAC,ABCDD 61-70 DBCCD,AACBE 71-80 BACAB,DCCAA 81-90 CBBDD,CCCDE 91-100 DBACA,BBCBA 101-110 CBADD,DDEDD 111-120 AEBCE,CDCBA

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