急性阑尾炎病人的健康指导.docx

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1、急性阑尾炎病人的健康指导急性阑尾炎 术前宣教 一般护理:急性阑尾炎的发作期应卧床休息,取半卧位。禁食,静脉补液,应用抗生素控制感染,禁用止痛药以免掩盖症状,禁用吗啡及哌替啶,禁用止泻药及灌肠。 观察生命体征、腹部症状和体征的变化,如果患者出现腹痛加重、高热、腹膜刺激症,应及早通知医生并协助处理。 做好术前常规准备工作,如带领或者指导患者做好实验室检查及心电图、彩超、胸腹透视等辅助检查,排除其他病变。术前嘱咐患者禁食、禁水、换干净衣服、备皮,遵照医嘱仔细核对术前准备工作,做到无有遗漏。 术前做好患者的心理护理:对患者进行术前常识教育,与患者和家属做好沟通,减少患者及家庭对手术顾虑及害怕的心理。告

2、知患者及家属手术过程中可能遇到的一些问题,让患者及家属对在阑尾炎术中、术后就有可能出现的各种意外或并发症做好充分的准备。 术后宣教 体位 根据不同麻醉,选择适当卧位。术后6小时血压平稳后可采取半卧位或斜坡卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 密切观察病情,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。 保持引流管的通畅 饮食 手术当天禁食,术后第一天进食流质,第二天进食软食,在正常情况下,第34天可进普食。 术后35天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。 术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。 术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。 出院指导 保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动,尤其是跳跃、奔跑等。 及时治疗胃肠道疾病或其他疾病,预防慢性阑尾炎急性发作。 术后早期下床活动,防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻。 阑尾周围脓肿者,出院时应告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术。 自我监测,发生腹痛或不适时应及时就诊。

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