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急诊创伤按CRASHPLAN字母顺序检查创伤CRASHPLAN检查方法 首先检查生命体征:1神志,2瞳孔,3脉搏、心率,4呼吸,5血压 按CRASHPLAN字母顺序检查:Ccardiac,Rrespiratory,Aabdomen,Sspine,Hhead;Ppelvis,Llimbs,Aarteries,Nnerves Ccardiac:心率,心率快提示有无休克;心音遥远或不能闻及提示心包破裂;心音位置偏向一边提示气胸, Rrespiratory:呼吸急促,呼吸困难提示气胸、血胸。 Aabdomen:腹部有无隆起,有无腹膜刺激征,有无压痛、反跳痛,有无移动性浊音,肝、肾区有无叩痛,有无血便、血尿 Sspine:有无后突、侧弯及错位畸形,有无大小便障碍,有无下肢运动及感觉障碍 Hhead:神智、瞳孔、眼底情况,有无颅高压, Ppelvis:骨盆挤压、分离试验,有无畸形 Llimbs:四肢有无畸形、脱位、弹性固定、有无压痛,关节可否活动。 急救原则:1抢救生命:徒手心肺复苏,清理呼吸道抢救休克建立静脉通路:输血、输液。 2创口包扎:1橡皮带止血2伤口包扎3闭合骨折复位4肢体肿胀或处理伤口时可剪开衣服 3骨折夹板固定或邻肢固定。颈椎损伤病人用颈托固定,注意脊柱病人的搬运。 4迅速转运 5同时注意其他科室的处理:胸腔闭式引流,烧伤部位的处理。