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1、急腹症的护理常规急腹症的护理常规 急腹症是腹部常见疾病的总称。根据腹内脏器病变可分为:炎症性、穿孔性、出血性、梗阻性、绞窄性。共同特点发病急、进展快、病情重、需要紧急处理。 临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、黄疸、发热、大小便异常及腹膜刺激征。 一、一般护理 1、 了解腹痛的部位、性质、程度、放射部位及饮食关系,协助鉴别诊断。 2、 病情允许者取半坐卧位,如发生休克取休克卧位。 3、 心理护理:针对患者出现不同程度的紧张、恐惧心理,给予解释和安慰。 4、 禁食、胃肠减压期间应注意肠蠕动恢复的情况。 5、 诊断不明确时,应做到四禁:禁食、禁水、禁灌肠、禁用泻剂,禁用吗啡类镇静剂。 6、 建立静脉
2、通道,必要时输血或血浆等,防治休克,纠正水电解质、酸碱平衡紊乱。 7、 准确记录出入量。 二、严密观察病情,发现异常及时协助处理 1、 监测生命体征,注意有无脱水、休克等表现。 2、 观察腹部症状和体征,如腹痛的部位、范围、性质、程度,有无牵涉痛、转移痛等。腹部检查若发现压痛、反跳痛、腹肌紧张时,提示病情进一步加重。 3、 观察腹部相关症状,如呕吐、腹胀、发热、黄疸、大小便改变等。 4、 动态监测实验检查结果,如血、尿、便常规、电解质、肝功能等。 三、药物护理 按医嘱应用抗生素,并观察其疗效及有无副作用。 四、诊断明确,如需手术治疗,积极做好术前准备,术后按腹部手术后护理。 五、护理质量评价标准 1、 缓解或消除患者疼痛。 2、 减轻患者焦虑和压力。 3、 积极配合医生检查和抢救。 4、 观察病情细致、认真。