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1、急诊科仪器管理制度急诊科仪器管理制度 1.有清晰明了的使用流程标示牌，使用者能掌握并熟练使用，熟知性能及保养方法。 2.仪器设备旁附有操作规程及操作步骤，以方便操作使用。 3.必须定人管理、定位放置、定期检查维修保养，保证足够电量，处于应急状态。 4.定期检查仪器的性能、数量、使用检查维修、清洁消毒等情况，并记录在册。 5.使用者必须了解仪器的性能、严格操作程序进行操作。不熟悉机器性能者，不许随意操纵仪器。如需对护士、实习生培训等，须经护士长同意，并在主管护士、带教老师指导下方可使用。 6.仪器用后立即进行清洁消毒，及时安装，以备急用。 7.做到班班清点、保持清洁、干燥、性能良好，需要维修的仪
2、器有标识并及时送检，且须交接班，准备替代品。 5.建立账目，班班交接，每周检查保养。 除颤监护仪操作流程 一、操作流程 要点说明 发现病情、报告医生 病人出现心跳骤停、室颤、无脉性室速，立即进行非同步除颤 准备 除颤机、导电糊、纱块 按需备齐急救物品 告知 情况许可下向家属解释配合要求 连接本机监护导联、观察心电示波并打印除颤前心电图 紧急情况下医生边实施除颤边向患者家属解释 已连接本机监护导联免除此步骤 实施 1.置患者平卧位 2.按导联键显示“PADDLES” 3.按ENERGY SELECT选择能量。 成人：单相机 360J、双相机 200J 小儿：2-5J/Kg 4.导电糊涂电极板上
3、5.按APEX电极板侧面手柄上黄色按按纽充电键，充电时红色指示登亮，充满电时仪器会发出声音 6.同时按下两个放电钮放电 7.放电时电极板紧贴病人胸部，不要离开皮肤 8.观察心电示波，并打印除颤后心电图 观察与记录 1.观察患者生命体征，重点内容：心率、节律 情况 2.病情、除颤时间、次数、能量、复律时间 3及时观察电击部位皮肤有无灼伤、疼痛等， 以及肺水肿等并发症的发生。 4.安慰病人，协助病人取舒适体位 二、除颤监护仪的维护与保养 5.整理用物，分类放置 二、除颤监护仪的维护与保养 1.操作者保持手干燥，带手套绝缘,清洁除颤部位的皮肤 2.无导电糊时，可使用生理盐水纱块 3.STERNUM电
4、极板放在右锁骨中线第2-3肋间,APEX电极板放在左腋中线第5肋间 4.电极板放于正确位置，两电极板之间相距10cm 5.除颤能量根据医嘱调节 6.两电极板严禁直接碰触及对空放电 7.除颤放电时术者及其他人员切勿碰病床、病人或任何连接到病人身上的设备 1.将“能量选择”控制器转到“断”待命位置。 2.将仪器送回到存放地点，将电源线插入交流电源插头，机内电池保持充足电能。 3.清洁所有的浆形电极，控制器与电缆。 4.检查是否有足够的记录仪纸，电极糊或除颤器电极以便下一次使用除颤器。 心电图机操作流程 一、操作流程 要点说明 评估: 病人病情、意识状态、心理,合作程度 操作环境 1. 2. 3.
5、4. 在适合的环境下进行操作 避免过多干扰以免影响出图效果 烦躁病人注意制动及保护病人 简明扼要解释操作目的，取得病人配合 5. 注意保暖及保护病人隐私 准备 心电图机、75%酒精、棉签 1. 进行检查前确保仪器的性能 2. 过于消瘦病人应防止导联松脱 3. 病人皮肤过于潮湿应擦干皮肤后再进行操作。 4. 检查导联连接情况，避免导联位置放置错误 5. 记住口诀，肢体导联“黄绿医生，左手左脚，右手红旗飘飘” 黄色电极：左手腕 绿色电极：左脚踝 红色电极：右手腕 黑色电极：右脚踝 胸导联 V1胸骨右缘第四肋间 V2胸骨左缘第四肋间 V4左锁骨中线第五肋间 V3：V2与V4连线中点 V5：左腋前线平
6、V4 V6：左腋中线平V4 核对、解释配合要求 嘱病人平静呼吸、放松 实施 1.根据病情置患者平卧位或半卧位 2.暴露皮肤，涂抹酒精 3.连接肢体导联、胸导联 4.打开开关，选择自动或手动模式 5.按开始键，观察心电图机的录图情况 6.录图完毕脱下导联，检查皮肤，整理衣物。 7.分析出图情况，报告医生 观察与记录 观察病情，生命体征 记录病人姓名、性别、年龄、录图时间 整理用物，分类放置 注意心电图机线整理，避免屈折 二、心电图维护和保养 1.每班应检查心电图机性能及配件的完整性，由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。 2.心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用毕盖好防尘罩。 3.导联电缆的芯线使用时切忌用力牵拉或扭曲,使用后应正确归位。 4.初次使用，必须预先充电10小时以上，直至面板上显示充电完成。 5.拔出电源线时，应抓住插头部位往外拔，禁止抓住电缆部分用力拉扯，否则容易断裂。 6.清洁仪器，按照救护车要求归位放置。 7.交直流两用的心电图机，应按说明及时充电，以延长电池使用寿命。
