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急诊科留观病历*县人民医院急诊留观病历 填表日期： 年 月 日 急诊号： 病人资料姓名： 性别 年龄 身份证号码： 电话随访 电话号码 电话号码 是 否 现住址(工作单位) 联系人 主诉： 病情 分级 关系 到达 时间 危重症 急症 非急症 其它 亲属 朋友 其它 生命 时间 T P R BP 体征 ： 医生诊治病人时间： 年 月 日 时 分 主 诉 现病史 既往史 体格 检查 初步诊断： 实验室检查、特殊检查及其结果 项目 阴性 阳性结果记录 血常规 尿常规 大便常规 血/尿淀粉酶 电解质 血糖 肝功 血气分析 ECG X线摄片 B超 CT 其它 离院医嘱 1.回急诊科继续治疗 2.门诊继续治疗 3.病情加重即刻回急诊科 4.其它 急诊科电话：*，内线：* 分诊资料分科 到达 救护车 步行 抱送 方式 其它 内科 外科 儿科 妇产科 其它 意识 分诊护士 签名： 药物过敏史： R最后处置与归转：(带药)回家 住院 留观 收住院科室 其它： 抢救病人，请说明：抢救 医生签名：
