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1、患者对责任护士满意度调查表患者对责任护士满意度调查表 尊敬的患者同志： 您好！为了解责任护士： 对您的护理服务是否到位，我们设计了该调查表，请根据您的感受，在相应项目上打，以帮助我们及时发现不足，更好的改进工作。 分 值 序内 容 号 5 3 1 1 您入院时，是否向您介绍了病区环境及住院制度介绍 未介绍 ？ 2 您入院后，是否为您进行卫生处置？ 3 您是否知道您的护理级别？ 知道 不知道 4 您知道您适合吃什么食物吗？ 知道 不知道 5 您对每天巡视病房，探问病情，是否满意？ 满意 较满意 不满意 6 当您生活不能完全自理时，是否能主动询问您的能 有时能 不能 需要和给予相应的帮助？ 7 当
2、您生活不能完全自理时，您对早晚间协助洗漱满意 较满意 不满意 是否满意？ 8 当您生活不能完全自理时，您对协助进食、进水满意 较满意 不满意 是否满意？ 9 当您生活不能完全自理时，您对协助料理大小便满意 较满意 不满意 是否满意？ 10 当您卧床不能自行更换卧位时，您对协助翻身拍满意 较满意 不满意 背是否满意？ 11 当您生活不能完全自理时，您对协助擦身、洗头、满意 较满意 不满意 更换衣裤、修剪指/趾甲、刮胡须等是否满意？ 12 您是否明白目前所用药物的名称和用药注意事明白 较明白 不明白 项？ 13 您对向您讲解有关检查的注意事项是否理解 较理解 不理解 理解？ 14 您对向您讲解的康
3、复和健康指导相关知识是否理理解 较理解 不理解 解？ 15 能否经常与您交谈？ 经常交谈 有时交谈 不交谈 16 在进行每项护理操作前，是否向您做解释工作？ 解释 有时解释 不解释 17 对您进行暴露性操作时，遮挡 有时遮挡 不遮挡 是否遮挡？ 18 您对责任护士的操作技术是否满意？ 满意 较满意 不满意 19 您对责任护士的服务态度是否满意？ 满意 较满意 不满意 20 当您遇到问题时，能否得到及时解决？ 及时 较及时 不及时 您的意见和建议： 年 月 日 科室： 总分： 满意度： 示范病区住院患者满意度调查表 尊敬的患者同志： 您好！为您提供优质的护理服务是我们的宗旨，为了帮助我们及时发现
4、不足，更好的改进工作。我们设计了该调查表，请您如实填写您的感受，。 分 值 序内 容 号 5 3 1 1 您初入病房时，护士是否站立热情接待？ 热情 较热情 不热情 2 您入院时，护士是否向您介绍了病区环境及住院制介绍 未介绍 度？ 3 入院后，护士是否为您进行卫生处置？ 4 您是否知道您的责任护士？ 知道 不知道 5 您是否知道科室的护士长？ 知道 不知道 6 您知道您适合吃什么食物吗？ 知道 不知道 7 您是否知道您的护理级别？ 知道 不知道 8 护士能否按分级护理要求定时巡视病房？ 能 有时能 不能 9 护士能否晨晚间为您整理床铺？ 能 有时能 不整理 10 当您生活不能完全自理时，护士
5、是否能主动询问您能 有时能 不能 的需要和给予相应的帮助？ 11 当您生活不能完全自理时，您对护士协助生活料理满意 较满意 不满意 是否满意？ 12 您对护士向您讲解所用药物的名称和注意事项是理解 较理解 不理解 否理解？ 13 您对护士向您讲解有关检查的注意事项是理解 较理解 不理解 否理解？ 14 您对护士向您讲解的康复和健康指导相关知识是理解 较理解 不理解 否理解？ 15 您对护士的仪表、仪容是否满意？ 满意 较满意 不满意 16 您对护士的服务态度是否满意？ 满意 较满意 不满意 17 您对护士的操作技术是否满意？ 满意 较满意 不满意 18 当您遇到问题告诉护士时，能否得到及时解决？ 及时 较及时 不及时 19 病房是否整洁、安静？ 是 一般 否 20 您对科室护理管理的总体印象？ 满意 较满意 不满意 您最满意的护士： 您最不满意的护士： 您对我院护理工作的意见和建议： 年 月 日 科室： 总分： 满意度：
