感冒的中医辨证论治.docx

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1、感冒的中医辨证论治感冒的中医辨证论治 在临床中,我们常见一些患者服用中成药或用既往有效的方剂治疗感冒,如冬天感冒服用维银翘片或板兰根等,但效果不明显,甚至出现病情加重的现象。究其原因是不了解中医对感冒的辨证论治,如风寒感冒误用辛凉药物,风热感冒误用辛温药物等。为此,我们必须对感冒进行有效的辨证论治。 中医目前一般将感冒分为四型:风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒及体虚感冒。风寒感冒,多见于一般体质和阳虚体质,冬季多见,症见恶寒重、发热轻,头痛,身痛,鼻塞,流清涕,口不渴,咽不痛不肿,咽痒,舌苔白,脉浮紧;风热感冒,多见于一般体质或阴虚或阳盛体质,春季易发,以发热重、恶寒轻,鼻塞,流黄涕,口渴,咽痛,

2、舌苔白少津或簿黄,脉浮数为特征;暑湿感冒多发于夏季,以身热不扬,头胀如裹,骨节疼痛,胸闷,口淡或黏为特征;体虚感冒以老年人为多见,患者形体虚弱,多有慢性病,稍不谨即可诱发。 感冒轻症,或初起偏寒偏热俱不明显,仅稍有恶风、微热、头胀、鼻塞者,可用辛平轻剂如桑菊饮等疏风解表;风寒感冒予以荆防败毒散加减辛温解表,宣肺散寒;风热感冒可用银翘散加减辛凉解表,清肺透邪;暑湿感冒可用新加香薷饮清暑祛湿解表;气虚感冒可用参苏饮益气解表,阴虚感冒可用加减葳蕤汤化裁治疗。 1)风寒感冒:证候:恶寒发热,头身酸痛,鼻塞声重、喷嚏频作,咽痒咳嗽,鼻流清涕,痰多稀薄,口不渴,或喜热饮,无汗,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。 治法:辛温解表,宣肺散寒。 主方:荆防败毒散。 风热感冒:证候:发热、微恶风寒,或有汗出,头痛鼻塞、鼻流浊涕,口干而渴,或喜冷饮,咽喉肿痛,咳嗽痰稠不易咳出。舌苔薄黄,脉脬数。 治法:辛凉解表,宣肺清热。 主方:银翘散。 感冒挟湿证:证候:恶寒,身热不扬,头胀如裹,肢体酸重。或伴头痛、胸闷,恶心、呕吐、口淡、苔腻、脉濡。 治法:疏风散湿,或芳香化湿,解表和中。 主方:羌活胜湿汤,或藿香正气散。 感冒挟暑证:证候:身热有汗,心烦口渴,小便短赤胸闷纳差,舌苔腻、脉濡数。并伴有感冒症状。 治法:清暑解表、芳香化湿。 主方:新加香薷饮。

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