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房屋状况信息查询申请房屋状况信息调查表 姓名 申请人信息 关系 证件名称 证件名称 申请人身份证件及证件号码 本县居民 外省市 境外 本县居民 外省市 境外 申请人名下产权住房情况 住房坐落 使用 性质 建筑面积 产权证号 产权人姓名 申请人授权和申报承诺 1、 本人已全面如实填写本申请表并提交相关资料，若有不实申报或提供虚假材料的，本人承担由此引起的所有法律责任； 2、 本人同意并授权房产管理处房屋状况信息中心查询比对本人名下产权住房状况。 申请承诺人签名： 年 月 日 甘南县房产管理处 甘南县房产管理处： 申请人 于 年 月 日申请授权我处查询比对其名下产权住房状况。我 处已按有关规定进行查询，比对无误。此房屋在我处已做工商银行房贷抵押，情况属实，特此证明。 房产管理处 年 月 日
