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1、手术室重点环节重点人群高危因素评估清单手术室重点环节、重点人群、高危因素评估清单 目标评估 存在风险 术前危险因素 术中危险因素 1、手术室着装 2、无菌技术操作：手术衣及铺单、手术部位消毒 3、手术器械及物品：手术缝线、手套、切口贴膜 4、手术技巧 5、手术时间 6、器械灭菌质量等 7、职业防护 8、手卫生 1、术中出血等 2、输血 3、吸氧 4、手术部位有无异物植入 术后危险因素 1、切口维护 2、引流 3、手卫生 重点环节 患者、医务人员、医疗器械、1、患者皮肤准备 医院环境、药物、探视者、2、手术人员的口、鼻、手 陪护者、感染源不明。 3、血糖控制 4、肠道准备 5、手卫生 6、抽烟
2、呼吸道、消化道、接触传播、7、基建/装修 血液体液、医疗器械等。 重点人群 高龄75岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等病人。 1、围手术期抗菌药物管理 2、患者教育 3、其他同左 1、 术后营养 2、 抗菌药物应用不合理 1、手术室环境控制不达标 中心静脉插管、泌尿道插管、2、洁净手术室维护管理不到位 使用呼吸机、气管插管、气3、身体其他部位有感染灶 高危因素 管切开、使用肾上腺糖皮质4、SSI危险指数病人术前已有3危险 不治疗、免疫抑制剂。 5、其他同左 建筑流程不合理。 有耐药菌定植或感染。 1、环境控制 2、保温 3、电刀 4、伤口引流 5、切口闭合方法 6、中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机 7、气管插管、气管切开 1、环境保洁不到位 2、医疗废物管理不到位 3、各类管道的维护不到位 注：资料显示SSI细菌来源：50来源于患者皮肤；30%来源于手术人员的口、鼻、手；10%来源于手术器械及植入物；10%来源于空气。
