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手术患者评估交接记录单手术患者评估交接记录单 病室 床号 姓名 性别 年龄 岁 住院号 身份确定： 腕带 病人陈述姓名 病历 术前项目确认：宣教 禁食 更衣 术 前备皮 备血 排尿 肠道准备 按医嘱用药 手术部位标记 评 估生命体征： T：_ P：_次/分 R：_次/分 Bp：_mmHG 意识状态： 清醒 昏迷 护导管： 无 有 士 填物品： 病历 X光 CT MR 腹带 胸带 写血制品： 无 有 ）活动假牙： 无 有 病房护士签名： P：_次/分 R：_次/分 Bp：_mmHG SPO：_% 术生命体征：意识形态： 清楚 模糊 嗜睡 昏迷 麻醉未醒 镇静状态 后评手术部位：估麻醉方式： 士 填 供养管 写 止痛泵 ） 导尿管胸管 伤口引流管 胃肠减压管 其他 血制品： 无 有 术后物 品 物品： 病历 X光 CT MR 腹带 胸带 病房生命体征： P：_次/分 R：_次/分 Bp：_mmHG SPO：_% 意识形态： 清楚 模糊 嗜睡 昏迷 护士 评估 麻醉未醒 镇静状态 皮肤情况： 完整 压红 部位 面积 填写 破损 部位 面积 术后回病房时间： 年 月 日 时 分 手术室护士签名： 病房护士签名： 2 2
