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1、手术室质量检查表表-14-2 手术室护理工作质量考核登记 年 月 项目 标准及要求 备好各种手术包，包内定物、定数量 分值 2 2 2 2 2 2 2 3 3 2 1 1 1 1 1 1 1 扣分 评分方法 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 术前访视不到位1人扣1分 一项不符合要求扣0.5分 1 存在问题 追踪检查 敷料室柜内、桌面、抽屉及水池洁净 整理破损物品定期送至缝纫室修补 柜内各种敷料分类摆放整齐 各种敷料准备齐全，数量充足 无积压、无过期、无变质药品 洗手护士考核要求 巡回护士考核要求 药品管理定期清点常用药及基数药
2、，专人负责，有记录 毒麻药每日有使用记录，与基数相符专人保管 抢救药品每日清点，专人负责抢救车 药瓶排列整齐，标签清晰 严格无菌要求，动作快、稳、准，配合主动熟练 了解手术方法，备齐术中所需物品 提前半小时刷手，认真查器械，清点纱布、纱垫、缝针及器械 集中精力配合手术，台面保持整洁、器械敷料放置顺序适用 开、关闭合切口前后核对纱布、纱垫、缝针、器械、手术用物，并签名 及时处理病理标本 手术结束将精密器械与普通器械分别放置、清点数目 对次日手术的病人，到病区进行术前访视。接患者时查对手术病人姓名，询问病人有无义齿、发卡及贵重物品，并查看手术野备皮情况；对病人解释耐心，接送时注意保暖，并取舒适卧位
3、 要了解病人基本病情和手术过程，以便逐项查对核实 1 表-14-3 手术室护理工作质量考核登记 项目 标准及要求 病人卧床摆放舒适，与麻醉医生密切配合，台上所需用物供应及时，并做好病情观察和各项治疗，做好巡回护理记录 分值 1 扣分 同上 评分方法 存在问题 追踪检查 年 月 巡回护士台上台下查对制度严格，药品、器械、敷料、标本等都考核要认真查对，并有记录及签名 要求 手术间内不得谈论与手术无关的事，保持安静、严肃的手术环境 1 1 2 2 2 3 3 3 3 3 2 2 同上 同上 一项不符合要求扣1分 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 凡进入手术室的工作人员必须穿专用的
4、衣、帽、口罩、拖鞋，帽子必须盖住头发。外出时穿外出衣，更鞋 除参加手术的工作人员外，其他人员不准进入手术间 无菌手术和感染手术间分开，术后做好手术间及物品的终末消毒处理 手术室消毒隔离工作 传染或感感染病人用过的器械，先用消毒液浸泡消毒后，再清洗消毒高压灭菌 手术间保持清洁整洁，术后对手术间的空气、地面、墙壁进行清洁消毒处理 按灭菌器功能规范手术包规格，每包中心有灭菌指示卡 灭菌物品应注明名称、日期、签名，用3m胶带封贴口 菌物品无过期，无潮湿，并按日期顺序排列 每天对空气、地面、台面进行消毒 手术工作人员严格执行无菌操作规程，工作人员患呼吸道感染、皮肤脓性感染时暂时不进入手术室 指导意见：
5、注：95分为合格 检查人： 表-14-1 手术室护理工作质量考核登记 年 月 项目 标准与要求 室内布局合理，限制区、半限制区、非限制区分清 环境整洁、安静，各工作间仪器物品放置规范 工作人员着装整洁，符合手术室要求。态度和蔼，语言亲切有礼貌 管理 敷料室、器械室、药品室物品摆放整齐，有专人管理 各种规章制度健全(手术室一般规则、更衣规则、参观手术规则、消毒隔离制度、药品管理制度及各类人员职责等) 抢救药品、物品、仪器等定位放置，完好率100，能随时应急使用 各种物资保管，有定期清点、领取、维修制度。贵重仪器有专人管理、使用时有交接制度，并有记录 护士长工作周有重点，月有计划 手术间物品定点放
6、置，摆放整齐 手柜内药品及物品种类按规定数量、位置，摆放整齐 术室内各类物品台具洁净 间 各种物品有数量卡，仪器有使用说明，专人保管 各种手术器械包定物、定数 室内清洁、整齐、物品齐全、性能完好 各种器械按专科分别摆放整齐，专物专用 器器械有定期保养、检修、及时更新 械骨刀、骨凿、剪刀保持锐利 室 吸引器头芯齐全，管道洁净、通畅 及时送病理、培养标本，有登记记录 引流管、吸引器管尺寸规格化 分值 2 2 2 2 2 2 4 2 2 2 2 2 4 2 2 2 2 2 2 2 扣分 评分标准 一项不符合要求扣0.5分 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 存在问题 追踪检查
