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1、手术通知单新手 术 通 知 单 急 危 重 择期 医保 农合 居保 自费 姓 名 拟定手术时间 术 前 诊 断 拟行手术名称 拟行麻醉方式 主 刀 医 师 科主任签名 性 别 年 龄 病 区 助 手 医师签名 床 号 住 院 号 年 月 日 时 分 通 知 手 术 时 间： 年 月 日 时 分 手术室收到通知时间： 年 月 日 时 分 备 注 1、手术科室于术前一日9：30点前将手术通知单送手术室, 不可缺项! 说 明 2、门诊急诊手术先行电话通知手术室再补写手术通知单。 手 术 通 知 单 急 危 重 择期 医保 农合 居保 自费 姓 名 拟定手术时间 术 前 诊 断 拟行手术名称 拟行麻醉
2、方式 主 刀 医 师 科主任签名 性 别 年 龄 病 区 助 手 医师签名 床 号 住 院 号 年 月 日 时 分 通 知 手 术 时 间： 年 月 日 时 分 手术室收到通知时间： 年 月 日 时 分 备 注 1、手术科室于术前一日9：30点前将手术通知单送手术室, 不可缺项! 说 明 2、门诊急诊手术先行电话通知手术室再补写手术通知单。 四川中医药高等专科学校附属医院 手 术 护 理 记 录 单 日期 科室 床号 姓名 性别 男 女 年龄 岁 病案号 术前诊断 药物过敏史：无 有 入室时间 手术名称 手术间 室 术前：神志： 清醒 意识模糊 嗜睡 浅昏迷 深昏迷 管道： 胃管 浅静脉穿刺
3、深静脉穿刺 尿管 无 病房导尿 手术室导尿者： 病人或家属签名： 皮肤： 完整 压红 破损 手术时间： 术中：输液：复方氯化钠 ml 其它： 输血：患者血型： 自体输血： ml 输异体血：红细胞悬液 U；全血 ml； 血浆 ml； 血小板 U； 其它 输血核对者签名： 核对时间 体位：平卧位颈伸仰卧位左侧卧位右侧卧位俯卧位截石位其它体位 皮肤消毒：5%聚维酮碘 0.5%碘伏 75%酒精 其它 负极板位置： 术 止血带：部位： 压力： mmHg 开始时间： 停用时间： 中 植入物：使用名称及规格 护理 生产厂家： 情填塞物：部位 名称及数量 术毕未取出时手术医生签名 况 冲洗液：0.9%氯化钠
4、ml 灭菌注射用水 ml 其它： 引流：无 有且通畅； 尿量： ml；标本：快速冰冻 其它 术毕：时间： 神志：清醒 意识模糊 嗜睡 浅昏迷 深昏迷 皮肤情况：完整 压红 破损 标本：病理检查 细菌培养 其它： 离室时间： 离室血压： mmHg 脉搏 次/分 术后送回：病房 ICU 物品交接：病历 X光片 CT片 病人衣物 其它： 离备注： 室 无菌包监测：合格 手术物品清点：正确 巡回护士签名： 四川中医药高等专科学校附属医院 术 中 器 械 物 品 清 点 记 录 手术日期 科室 床号： 姓名 性别 年龄 病案号 品名 艾利斯 直角钳 胸腔钳 止血钳 剪 刀 持针钳 刀 柄 刀 片 解剖镊 拉 钩 压肠板 撑开器 卵圆钳 巾 钳 签 名 器械护士或手术医生签名： 接班器械护士： 交接班时间： 巡回护士签名： 接班巡回护士签名： 交接班时间： 灭菌指示卡张贴栏： 术前 数目 术中添加数目 关体 腔前 关体 腔后 术 毕 品名 缝针 带线针 纱布垫 纱 布 小纱布 纱 条 剥离子 棉 片 针 头 注射器 术前 数目 术中添加数目 关体 腔前 关体 腔后 术 毕 专科器械 公司器械 签 名 合格证张贴栏：
