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1、执业医师考试常考考点之最执医之最 糖尿病最常见的精神症状是情绪抑郁。 甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难。 社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。 引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是葡萄球菌。 根据马斯洛的需要层次理论，人的最髙需要是自我实现。 精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是多基因遗传。 甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是弥漫性甲状腺肿。 II 型呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。 在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是听阈升高、在后期不能恢复到正常的水平。 肺结核类型中，传染性最强的是慢性纤维空洞型肺结核。 在大多数传染病的感染过程中最常见的是隐形感染
2、。 决定血浆 pH 最重要的缓冲是NaHCO3/H2CO3。 肺硅沉着症最常见的并发症是肺结核。 诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是膀胱镜检查+活检。 破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛， 通常最先受影响的肌群是咀嚼肌。 鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是动脉血pH 和 PaCO2。 休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是尿量。 多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是反常呼吸运动。 急性肝衰竭最多见的病因是病毒性肝炎。 腹部损伤最常见的受损器官是脾。 乙状结肠扭转最具特征的表现是腹部 X 线平片见马蹄状巨大的双充气襻。 对腹膜刺激最轻的是血液。 股疝最常用
3、的手术方法是McVay法。 乳房后脓肿切开引流最好采用乳房下缘弧形切口。 胸骨左缘第二肋间及收缩期杂音最常见的器质性病变是房间隔缺损。 单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是透光试验阳性。 股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是完全性头下骨折。 最常见的女性生殖器结核为输卵管结核。 原发性肝癌的肝外血行转移最多见于肺。 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是是否存在房室分离。 最容易发生房室传导阻滞的是急性下壁心肌梗死。 法洛四联症最早出现的临床表现是口唇青紫。 Felty 综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是免疫性破坏过多。 口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，最先上升的是网织红细胞。 风湿
4、性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是体温38.5。 左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难。 最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是主动脉瓣狭窄。 水痘最常见的并发症是皮肤感染。 维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是颅骨软化。 导致肺水肿最直接的原因是肺静脉压升髙。 蛋白质-热能营养不良最先出现的症状是体重下降。 对鉴别肾小球源性血尿最有意义的是变形红细胞血尿。 胸骨右缘第二肋间触及收缩震颤，最常见于主动脉瓣狭窄。 心尖部触及舒张期震颤最常见于二尖辦狭窄。 最常出现ANCA(中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是急进性肾小球肾炎。 梨形心最常见于二尖瓣狭窄。 直肠息肉中癌变倾向最大的
5、是绒毛状腺瘤。 最可能引起左心室前负荷增加的是主动脉瓣关闭不全。 能最显著地促进胰岛素分泌的激素是抑胃肽。 传播病毒危险性最大的血液成分是血浆。 一昼夜人体血液中生长素水平最高是在熟睡时。 维持躯体姿势的最基本方式是肌紧张反射。 心动周期中，室内压升髙速率最快的时相是等容收缩期。 在安静的状态下，人体调节产热活动最重要的因素是甲状腺激素。 急性失血时最先出现的调节反应是交感神经兴奋。 在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是 Na+。 血浆蛋白质中含量最多的是清蛋白。 在血浆蛋白电泳中涌动最慢的蛋白质是-球蛋白。 肌肉中最主要的脱氨基方式是嘌呤核苷酸循环。 结核病最重要的社会传染源是慢性
6、纤维空洞型肺结核。 心肌梗死最常发生的部位在左心室前壁。 胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙。 上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是肾小球。 引起脑萎缩的最常见原因是脑动脉粥样硬化。 风湿病中最具有诊断意义的病变是 Aschoff 小体形成。 恶性程度最髙的体表肿瘤是恶性黑色素瘤。 细菌性痢疾病理改变最主要的部位是直肠和乙状结肠。 触诊时语音震颤增强最常见于大叶性肺炎。 原发性肺脓肿最常见的感染细菌是厌氧菌。 早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是巨噬细胞。 细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在乙状结肠和直肠。 弥漫性毛细血管内增生性肾小球
7、肾炎最主要的病变是毛细血管内皮细胞及系 膜细胞增生。 最易完全再生修复的组织是上皮组织。 胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧。 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是胸廓 X 线摄片。 伤寒最严重的并发症是肠穿孔。 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是肾小管功能持续性损害。 肾性贫血最主要的原因是红细胞生成素合成不足。 急性细菌性痢疾病变最显著的部位是直肠与乙状结肠。 慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是细支气管 不完全阻塞。 对铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)作用最强的氨基苷类抗生素是妥布霉素。 降压药物中便秘发生率最高的药物是维拉
8、帕米。 洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩。 治疗反流性食管炎效果最好的药物是奥美拉唑。 甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是黄疸前期。 结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的脂类。 细菌芽胞最显著的特性是耐热性。 引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌。 诱导免疫耐受形成的最佳时期是胚胎期。 B细胞表面最重要的标志为 Smlg。 Graves 病最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。 与急性同种异基因移植排斥关系最密切的细胞是 CD8+T 细胞。 骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于再生障碍性贫血。 随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是革兰阴性杆 菌肺
9、炎不断增加。 偏盲性视野缺损最常见于垂体腺癌鞍上发展。 最能说明肝硬化患者已存在门脉髙压的表现是食管静脉曲张。 对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是超声心动图发现舒张期室间隔与左 室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动。 急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是呼吸道感染。 诱发DIC 最常见的病因为革兰阴性细菌感染。 急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是左冠状动脉前降支。 社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是肺炎链球菌。 急性心包炎心包积液时最突出的症状是呼吸困难。 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是福氏痢疾杆菌。 肺心病患者出现心室颤动、
10、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是急性严重心肌缺氧。 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是尿中白细胞管型。 对 Crohn病最有诊断意义的病理改变是肠壁非干酪性上皮样肉芽肿。 呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难与发绀。 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据PaO23.5g/24h。 扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是心力衰竭。 急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为 DA。 心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是非同步电击复律。 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是大剂 量地塞米松抑制试验。 在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是风湿性心脏病。 典型霍乱患者，发
11、病最先出现的症状是剧烈腹泻，继之呕吐。 心肌梗死 24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用洋地黄。 抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是非同步电击复律。 因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是肩胛间区。 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜 的治疗为植人性心脏转复除顱器。 早期发现肺结核的最主要方法是X线检查。 社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。 有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是血清淀粉酶。 成人呼吸窘迫综合征。 近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是血小板在体外保存于室 温，细菌相对容易生长繁殖。 外科患者最易发生
12、水和钠代谢紊乱的是等渗性缺水。 在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是胆道结石病。 膀胱癌在病理上最重要的是分化程度。 疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是 X 线片。 诊断幽门梗阻有价值的体征是振水音阳性。 诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是甲状腺核素扫描。 硫酸镁中毒时最早出现的是膝反射消失。 外阴部外伤后最易发生血肿的部位是大阴唇。 最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是内胚窦瘤。 子宫内膜结核最可靠的诊断依据是子宫内膜病理活检。 与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露。 子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌。 近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最髙的是卵巢癌。 最常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤。
13、 最适于进行输卵管结扎术的时间是月经后 37天。 治疗滴虫阴道炎最常用的药物是甲硝唑。 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构。 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是妊娠 3234 周。 胎头于临产后迟迟不人盆，骨盆测量径线最有价值的是骶耻外径。 最常见的子宫内膜异位症病灶部位在卵巢。 最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转。 诊断子宫内膜癌最可靠的方法是分段诊刮。 胎儿娩出后 4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的诊断应是宫颈裂伤。 宫颈癌最常见的病理类型是鱗状细胞癌。 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查。 绒癌最常见的转移部位是肺部。 细菌性阴道病最常见
14、的病原体是加德纳尔菌。 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查。 确定胎儿安危最简便而较准确的方法是胎动计数。 对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是无性细胞瘤。 葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是阴茎套。 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 Koplik 斑。 营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是面颊部。 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是维生素 D减少。 蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是体重不增。 缺铁性贫血早期最可靠的依据是血清铁蛋白降低。 新生儿溶血病最常见的是ABO血型不合。 奇脉最常见于大量心包积液。 判断小儿体格发育最常用的指标是体
15、重、身髙、头围。 新生儿败血症最有价值的诊断依据是白细胞总数增加。 36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为颅骨软化。 缺铁性贫血最可靠的诊断依据是血清铁降低。 造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。 诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是50%以上肾小球囊内有新月体形成。 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是糖皮质激素。 诊断缺铁最肯定的依据是骨髓小粒可染铁消失。 两组呈正态分布的数值变量资料,但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为变异系数。 正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用标准差。 对慢性疾病进行现况调査，最适宜计算的指标为患病率。 医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是共同参与型。 脱敏治疗的最佳适应证为恐怖症。 最先提出不伤害原则的西方医学家是希波克拉底。 医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是医疗保密
