抗结核治疗方案.docx

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抗结核治疗方案抗结核药物治疗方案 抗结核药物治疗方案目前常用符号代表,如2IRSZ/4I3R3E3,表示前2个月为强化阶段,联合应用异菸肼、利福平、链霉素及吡嗪酰胺;后4个月为巩固阶段,异菸肼、利福平及乙胺丁醇、每周3次给药。 1.长程疗法: 以往的标准治疗方案:包括S,I,对氨基水杨酸,共23个月;然后I、PAS、1015个月,总疗程为1218个月,这一方案现已基本废弃。 IRS,23个月,然后I、R,总疗程12个月。 IRE,23个月,然后I、E,总疗程12个月。 2.短程疗法: I、R、加用S或Z,共2个月;继服I、R,4个月;如考虑有对I耐药可能时,一开始即改用E,严格按要求进行治疗,是防止发生抗药菌株的重要措施。 1 IRSZ/5S2I2Z22 IRSZ/4R2I2Z2普遍认为R、I联用比任何其他治疗方案都更有效,停药后复发率比经过同样时间的其他任何药物治疗都低,但持续联合应用这两种药18个月,就无任何优点,且肝毒性最大。如因副反应不能继续应用R时,则改为ISE三药合用,2个月后停用S,其他两药继续服用16个月。 一线和二线抗结核药 第一线药物为杀菌剂,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等;第二线药物为抑菌剂,常用药物有对氨基水杨酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫 异烟胺等。

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