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1、抢救药品的作用副作用抢救药品作用、副作用 1、盐酸肾上腺素 1mg/1ml 作用：肾上腺素受体激动药，对和受体均能激动。心脏：激动1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量增加，舒张冠状血管 血管：可激动血管平滑肌上的1受体和2受体，可使以1受体为主的皮肤、粘膜血管强烈的收缩，内脏血管，尤其是肾血管也显著收缩，骨骼肌血管以2受体为主，故呈舒张作用，对冠状血管有舒张作用； 血压：升血压； 支气管：能激动支气管平滑肌上的2受体，舒张支气管平滑肌 代谢：耗氧量增加，血糖升高，游离脂肪酸升高，血钾升高； 中枢：有微弱的兴奋作用。 临床应用：心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血或与局麻
2、药配伍。 用法与用量：常用量皮下注射一次0.251mg 付作用：剂量过大或静注太快，可引起心律失常，头痛、血压升高，剂量过大有诱发脑溢血的危险。 禁忌：高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、甲状腺机能亢进、糖尿病。 2、去甲肾上腺素 2mg/1ml 作用：拟肾上腺素药，主要是激动受体，对心脏的1受体作用较弱。血管：激动血管的1受体，引起血管收缩，主要使小动脉和小静脉收缩，唯有冠状血管舒张； 心脏：激动心脏1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加； 血压：小量时，收缩压明显升高、舒张压略升高、脉压增大，较大剂量时收缩压和舒张压均显著升高； 其它：大剂量时血糖升高。 临床应用：急性心
3、肌梗死、体外循环等引起的低血压；低血容量性休克；嗜铬细胞瘤切除术后的低血压；椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持；上消化道出血。 付作用：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭。 注意：中度高血压、动脉硬化、器质性心脏病、妊娠后期禁用； 用氯烷、环西烷禁用； 甲亢、心脏病、糖尿病慎用； 长期用药后骤停可引起血压骤停； 浓度过高、时间过长或药液外渗可引起组织缺血坏死。 3、异丙肾上腺素 1mg/2ml 作用：拟肾上腺素药，对受体有很强的激动作用，对受体几乎无作用。心脏：对心脏1受体有强大的兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量增加，作用较肾上腺素强，很少引起室性心律失常； 血
4、管及血压：激动血管2受体，骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠状血管均舒张； 支气管：激动支气管平滑肌上的2受体，使平滑肌松弛，作用比肾上腺素强，但对支气管粘膜血管无收缩作用，不能消除粘膜水肿； 代谢：血糖升高，游离脂肪酸含量增加。 临床应用：支气管哮喘；房室传导阻滞；心脏骤停；心源性或感染性休克。 付作用：心悸、头痛、头晕、心动过速、心室颤动、哮喘病人长期滥用可引起猝死。 禁忌：冠心病、心肌炎、甲状腺机能亢进、心室颤动禁用 心肌缺氧，心率120次/分慎用 不直接静脉注射 4、阿托品 0.5mg/1ml 作用：抗胆碱药，阻断M胆碱受体，随剂量的增加可依次出现：腺体分泌减少；瞳孔扩大、升高眼压
5、和调节麻痹；膀胱和胃肠道平滑肌松弛；心率加快；血管扩张；中枢兴奋。 临床应用：解除平滑肌痉挛，用于内脏绞痛；抑制腺体分泌，用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道分泌；扩瞳；缓慢型心律失常，用于抢救阿斯综合症；抗休克，用于感染性休克；解救有机磷酸酯类中毒。 付作用：口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难、便秘等；中枢兴奋现象烦燥不安、语言不清、呼吸加深加快、谵妄、幻觉、昏迷、呼吸麻痹。 禁忌：青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大。 5、尼可刹米 0.375/1.5ml 作用：直接兴奋延脑呼吸中枢，同时也可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 临床应用：用于中枢
6、性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 付作用：过量可引起血压升高、心悸、呕吐、出汗、肌震颤、还可引起惊厥。 禁忌：抽搐、惊厥。 6、回苏林 8mg/2ml 作用：对呼吸中枢有较强的兴奋作用。其作用比尼可刹米强100倍。使呼吸加深加快。 临床应用：各种原因引起的中枢性呼吸衰竭；用于麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制，以及外伤手术等引起的虚脱和休克。 付作用：用量大较易引起肌肉抽搐或惊厥。 禁忌：有惊厥病史者；肝、肾功能不全者；孕妇 7、间羟胺 10mg/1ml 作用：肾上腺素受体激动药，主要作用于受体，对心脏的1受体作用较弱。有较强的收缩外周血管和中等度增加心肌收缩力的作用。能增加脑、肾、冠状动脉的血
7、流量。很少引起心律失常、尿少、尿闭、急性肾功能衰竭。 临床应用：各种休克早期及手术时低血压 付作用：过量可引起抽搐、严重高血压、严重心律失常；药液外渗可出现局部组织坏死。 慎用：心脏病、甲亢、糖尿病、高血压患者慎用 不宜与环丙烷等麻醉药品同时使用 8、多巴胺 20mg/2ml 作用：拟肾上腺素药，激动和受体以及多巴胺受体。小剂量：主要兴奋多巴胺受体，使肾、肠、冠状动脉及脑血管扩张，肾血流增加。中剂量：直接兴奋1受体而兴奋心脏，使心输出量增加，外周阴力降低，肾血流量增加。大剂量：主要兴奋受体，使血管收缩，外周阻力增加，肾血流量减少。 临床应用：抗休克，用于心源性、感染性、出血性休克等，特别是对伴
8、有心收缩减弱及尿量减少而血容量已补足的休克疗效较好；急性肾功能衰竭。 付作用：剂量过大或静滴过快，可出现心动过速、心律失常、肾功能低下。 用本品前宜先补充血容量及纠正酸中毒。 大剂量引起呼吸加速、心律失常，使用时观察BP、P、尿量及一般情况 9、西地兰 0.4mg/2ml 作用：正性肌力药。加强心肌收缩力，增加心功能不全患者的心输出量，减慢心率，抑制传导。 临床应用：各种充血性心力衰竭、某些心律失常 付作用：胃肠道反应、中枢神经系统症状、心脏毒性 禁忌：洋地黄中毒、洋地黄过敏禁用。肥厚型梗阻性心肌病、室性心动过速、完全性房室传导阻滞、急性心梗发病72小时内、病窦综合征、预激综合征并房颤慎用。禁
9、与钙剂合用。 10、速尿 20mg/2ml 作用：利尿剂，作用于髓袢升枝粗段，抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加肾血流量。 临床应用：各类严重水肿；也可用于高血压 付作用：水、电解质紊乱；耳毒性；上腹不适、恶心、呕吐等。 禁忌：孕妇禁用。严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿慎用。不宜与氨基糖甙类、抗生素合用。 11、地塞米松 5mg/1ml 作用：肾上腺糖皮质激素药，抗炎；抗毒；抗休克；抗过敏；免疫抑制作用；提高中枢神经系统的兴奋性；胃酸和胃蛋白酶分泌增多。 临床应用：严重的感染或炎症；自身免疫性疾病和过敏性疾病；抗休克；血液系统疾病； 付作用：类肾上腺皮质功能亢进综合症；诱发和加重感染；加
10、重消化性溃疡；心血管系统；骨和骨骼肌；神经系统；停药反应。 注意：结核病、急性细菌或病毒性感染患者应用时必须给予适当的抗感染治疗。 12、利多卡因 100mg/5ml 作用：抗心律失常药，局麻药， 临床应用：室性心律失常，特别适用于危急病例。可治疗急性心肌梗塞、强心甙中毒及其它原因所致的室性早搏，室性心动过速及心室纤颤，也可用于心肌梗塞急性期以防止心室纤颤的发生。 可用于局麻、神经传导阻滞、椎管阻滞。 付作用：思睡、头痛、视力模糊、感觉异常、肌抽搐等，过量可产生血压下降、心率减慢、甚至心跳停止。 禁忌：对局麻药过敏者；阿斯氏综合征、预激综合征、严重房室传导阻滞、室内传导阻滞禁用。 13、葡萄糖酸钙 1g/10ml 作用：补钙药，维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性。 临床应用：抗过敏；镁中毒的解救；治疗钙缺乏。 付作用：过快可产生心律失常甚至心跳停止，注射宜缓慢。用强心甙期间禁用。 14、止血芳酸 0.1g/10ml 作用：促凝血药。 临床应用：纤维蛋白溶解所致的出血。 付作用：过量可致血栓形成，并可诱发心肌梗塞。
