抢救工作制度.docx

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1、抢救工作制度 抢救工作制度 参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度,医生来到之前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压,建立静脉通道,行人工呼吸和胸外心脏按压、止血等。并及时提供诊断依据。 严密观察病情,记录要及时详细,用药处理要准确,对危重患者就地抢救,待病情稳定后方可移动。 严格执行交接班制度和查对制度,对病情变化,抢救经过,各种用药等要详细交班及记录,所有药品的空安瓿,须经二人核对后方可弃去,口头医嘱在执行时,应加以复核。 及时与患者家属及单位联系。 抢救完毕,做好抢救记录、登记、抢救器材用后及时消毒、及时补充、定位放置,定量储存,定

2、人保管,以保证应急应用。 患者识别制度 严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。 健全与完善各科室患者身份识别制度。在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者识别方法,禁止仅以房间或床号作为识别的依据。 建立“腕带”识别标识制度,将“腕带”作为辨识手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者的手段。 在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者沟通,确保对患者实施正确的操作。 在各关键流程中,均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。 分级护理制度 特级护理 1、病情依据 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行

3、抢救的患者; 重症监护患者。 各种复杂或者大手术后的患者。 严重创伤或大手术后的患者。 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。 实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护病情的患者。 其他有生命危险,需要严密监护生命体证的患者。 2、护理要点 严密观察患者病情变化,监测生命体征。 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 根据医嘱,准确测量出入量。 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等。 保持患者舒适和肢体功能位。 实施床旁交接班。 一级护理 1、病情依据 病情趋向稳定的重症患者。 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。 生活完全不能自理且病情不稳定

4、的患者。 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 2、护理要点 每1小时巡视患者,观察患者病情变化。 根据患者病情,测量生命体证。 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 根据医嘱,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施。 提供护理相关的健康指导。 二级护理 1、病情依据 病情稳定,仍需卧床的患者。 生活部分能自理的患者。 2、护理要点 每2小时巡视患者,观察患者病情变化。 根据患者病情,测量生命体证。 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 根据患者病情,正确实施护理措施和安全护理。 提供护理相关的健康指导。 三级护理 1、病情依据 生活完全自理且病

5、情稳定的患者。 生活完全自理且处于康复期的患者。 2、护理要点 每3小时巡视患者,观察患者病情变化。 根据患者病情,测量生命体证。 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 提供护理相关的健康指导。 患者发生输液反应的处理流程 1、患者发生输液反应,立即更换液体和输液器,同时报告医生,遵医嘱给药,必要时配合医生进行抢救,记录患者的生命体征和抢救过程。 1、及时向感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科汇报。 2、保存撤换下来的液体及输液器,保留输液器和药液分别送检验科和药剂科化验,并取同批号的输液器、液体送检验科和药剂科化验。 药物外渗的处理流程 发现药物外渗,立即停止药物的注入。 回抽:可保留针头接注射器,回抽漏下的药液,然后拔出针头。 抬高肢体:以促进局部外渗药物的吸收,避免患者局部受压。 冷热敷:1、冷敷:须在6小时内进行。2、热敷:24小时后热敷,热敷适用于脱水药物如甘露醇外渗等,拔针后不可立即热敷,以免引起皮下血肿。 其他外敷方法:、75%酒精或95%酒精湿敷患处。生马铃薯贴附于外渗部位。50%硫酸镁湿热敷,但不能用于甘露醇外渗。外涂湿润烧伤膏,甘露醇外渗早期可涂烫伤膏。四黄散外敷

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