抢救药品使用说明书.docx

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1、抢救药品使用说明书抢救药品使用说明书 盐酸洛贝林： 药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。 用法用量：1.静脉注射 成人3mg/ 次。小儿0.3mg-3mg/ 次；新生儿窒息可注入脐静脉 30mg。2.皮下或肌注 成人10mg/次。小儿1-3mg/次。 注意事项：剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 可拉明 药理作用：主要直接兴奋延脑呼吸中枢,也可刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。 用量用法：皮下注射、静注或肌注，每次0.250.5 g。 注重事项：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及

2、肌僵直，应及时停药以防惊厥。 盐酸肾上腺素 药理作用：激动心肌、传导系统和窦房结的受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 用法用量：皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次；静推：0.1mg-0.5mg用0.9%氯化钠液10ml缓慢静推。 注意事项：1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘禁用。2.儿童及老年人应用时要慎重。 异丙肾上腺素 药理作用：1.扩张支气管。2.兴奋1 肾上腺素受体, 增

3、快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。3.扩张外周血管，减轻心(左心为著)负荷，纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。 用法用量： 心跳骤停:心腔内注射,一次0.5-1mg；抗休克:用0.2-0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中,以0.5-2ml/分速度静滴. 注意事项： 1. 心律失常并伴有心动过速；心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。2. 遇有胸痛及心律失常应及早重视。3. 交叉过敏，病人对其他肾上腺能激动药过敏者，对本品也常过敏。 去甲肾上腺素 药理作用：激动受体，具有很强的血管收缩作

4、用，使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，作为急救时补充血容量的辅助治疗。 用法用量：用5葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。成人：开始每分钟8-12滴注，按需要调节滴速。；维持量为每分钟2-4。小儿：开始每分钟0.02-0.1kg滴注，按需要调节滴速。 注意事项：1.药液外漏可引起局部组织坏死。2.持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。 3.静脉输注时沿静脉径路皮肤变白，注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，皮肤发

5、红，严重眩晕。4. 别病人有皮疹、面部水肿。5.易通过胎盘，使子宫血管收缩，血流减少，导致胎儿缺氧，6.下列情况应慎用：缺氧、闭塞性血管病、血栓形成。7.应用中必须监测：(1)动脉压，开始每2-3分钟一次，血压稳定后改为每5分钟一次，要求原来非高血压者为收缩压10.7-13.3kpa(80-100mmhg)，原来高血压者则收缩压比原来低4.0-5.33 kpa(30-40 mmhg)；一般病人用间接法测血压，危重病人直接动脉内插管测压；(2)必要时按需测中心静脉压、肺动脉舒张压、肺微血管楔压；(3)尿量；(4)心电图，注意心律失常。 阿托品注射液 药理作用：为m胆碱受体阻滞剂。可解除胃肠平滑肌

6、痉挛、抑制腺体分泌，扩大瞳孔、升高眼压，视力调节麻痹、心率加快，支气管扩张等，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管，解除痉挛性收缩，改善微循环。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。 用法用量：1.皮下或静脉注射 成人：0.3-0.5mg/次，一日0.5-3.0mg；儿童皮下注射：0.01-0.02mg/kg/次，每日2-3次。静脉注射：用于治疗阿斯氏综合征，每次0.01-0.02mg/kg。2.抗心律失常 成人静脉注射0.5-1mg。3.解毒 用于有机磷中毒时，肌注或静注1-2mg，每10-20分钟重复，直至青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2-3天。4.抗

7、休克，改善循环 成人一般按体重0.02-0.05mg/kg，用50%葡萄糖稀释后静注或静脉滴注。 注意事项：1. 对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。2. 孕妇静脉注射可使胎儿心动过速。3. 本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。4. 婴幼儿对本品的反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的的小儿，反应更强，环境温度较高时，因其闭汗作用可有使体温急骤升高的危险，应用时要密切观察。5. 老年人易发生抗m胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现立即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。6. 下列情况应慎用： 脑损害，尤其是儿童； 心脏病，特别

8、是心律失常，充血性心衰，冠心病，二尖瓣狭窄等； 反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流。 青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险。 溃疡性结肠炎，用量过大时肠蠕动度降低，可致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症； 前列腺肥大引起的尿路感染及尿路梗阻性疾病，可导致完全性尿潴留。 利多卡因 药理作用：局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长1倍，毒性也相应加大。有抗心律失常作用，对室性心律失常疗效较好，作用时间短暂，无蓄积性，并不抑制心肌收缩力。 用法用量：治疗心律失常 每次静注12mg/kg；静滴，每小

9、时不超过100mg。 注意事项： 1.用于麻醉时防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。2.静注时可有麻醉样感觉，头晕、眼发黑，若将药静滴，可使此症状减轻。3.心、肝功能不全者，应适当减量。4.禁用于二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人。 多巴胺 药理作用：1.小剂量时，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。2. 小到中等剂量，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。3.大剂量时，由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。总之，多巴胺对于伴有心

10、肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。 用量用法：静滴或静脉注射。开始时每分钟按体重15ug/，以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。最大剂量：每分钟500ug。 注意事项:1.大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。2.使用前应补充血容量及纠正酸中毒. 3.静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。4.有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。5.多巴胺输注时不能外溢。6.长期或大量输注时，亦可引起末梢缺血或坏疽。 阿拉明；间羟胺 药理作用：主要作用于受体。适用于休克早期的治疗及因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对

11、症治疗，也可用于治疗心原性休克或败血症所致的低血压。 用量用法：1.肌注 5mg-10mg/次，小儿每次0.04mg-0.2mg/kg。2.静注 紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg-5mg，然后继以静滴。3.静滴 以10mg-40mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml中，以每分钟20-30滴的速度滴注或根据病情调整滴速与用量，最大量每次100mg(每分钟0.2mg-0.4mg)，小儿每次0.3mg-2mg。 注意事项：1.不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用，易引起心律失常。2.甲亢、高血压、充血性心衰及糖尿病慎用。3.有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟以上，才决定是否增加

12、剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。4.连用可引起快速耐受性。 5.不宜与碱性药物共同滴注，以免引起分解。 西地兰 药理作用：正性肌力作用，增加心肌收缩力和心输出量。负性频率作用，减慢心率。心脏电生理作用，可用于控制房颤或房扑的心室率过快。 用法用量：负荷量10-15ug/kg用5gs稀释后缓慢静脉注射。 注意事项：最常见的副作用为出现新的心律失常，洋地黄中毒。以下情况慎用：低钾、高钙血症、不完全性房室传导阻滞、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心梗早期、肾功能损害。 多巴酚丁胺 药理作用：能选择性地兴奋1受体，对2受体和a受体作用较弱，对多巴胺受体无 作用。治疗量时能增强心肌收缩力，增加心排

13、出量，但对心率的影响较异丙肾上腺素为弱，较少引起心动过速，对血压的影响小。 用法用量：静滴：以2.5-10ug/kg/分钟的剂量滴入。 注意事项：1.偶有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短，心动过速和收缩期高血压，减低剂量可控制。 2.室性 心律紊乱亦偶见。3.本品不能改善机械损害，肥厚性主动脉瓣下狭窄者忌用。4.与碱性溶液配伍禁忌。5.与硝普钠、转换酶抑制剂、多巴胺和硝酸甘油并用，作用增强。6.输注液配好后应在24小时内用完。 氨茶碱 药理作用：1.松弛支气管、肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。2.增加心排出量。3.增加离体骨骼肌的收缩力；在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善

14、肌收缩力。 用法用量：1成人肌内注射，一次 0.25-0.5g，应加用 2盐酸普鲁卡因。静脉注射，一次0.25-0.5g，一日0.5-1g，每25-100mg用 5葡萄糖注射液稀释至 20-40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0.25-0.5g，一日0.5-1g，以5-10葡萄糖液稀释后缓慢滴注。2静脉注射，一次按体重 2-4mgkg，5-25葡萄糖注射液稀释，缓慢注射。 注意事项：1. 静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。2. 肝、肾功能低下者、老年人、新生儿、酒精

15、中毒、有溃疡病史者、严重心脏病、充血性心力衰竭、甲亢、急性心脏损害者慎用。 硝酸甘油 药理作用：为硝基血管扩张药。可舒张多数平滑肌,包括动脉和静脉。低浓度的硝酸甘油对静脉的扩张作用超过动脉。 用量用法： 1-10mg溶于5%或10%gs100-250ml中静滴，开始10g/min,每5min增加5-10g,至症状缓解。 注意事项：1.常见体位性低血压.2.交叉过敏反应，对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者也可能对本品过敏，但属罕见。3.下列情况应慎用或禁用：脑出血或头颅外伤、严重贫血、青光眼、新发生的心肌梗塞，梗阻性心肌病、严重肾功能损害、严重肝功能损害等。 山茛菪碱 药理作用：为抗胆碱能神经药，作

16、用类似阿托品。用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克。 用法用量：肌注5-10mg/次；静滴30-40mg/日加入500ml液体中 注意事项：同阿托品。 地西泮 药理作用：1.抗焦虑、镇静催眠作用。2.遗忘作用。治疗剂量时可干扰记忆通路的建立，从而影响近事记忆。3.抗惊厥作用。但不能消除病灶的异常活动。4.骨骼肌松弛作用。 用法用量：静注 成人常用量10mg/次，24小时总量以40-50mg(4-5支)为限；小儿常用量3分钟内不超过0.25mg/kg，新生儿慎用！ 注意事项：1.严重的精神抑郁可使病

17、情加重，甚至产生自杀倾向。2.避免长期大量使用而成瘾。如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。3.对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。4.以下情况慎用：严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统的抑制作用；重度重症急无力，病情可能加重；急性或隐性发生闭角型青光眼应用本品可加重病情；多动症患者可有反常反应；低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒；严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭；外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受抑制；有药物滥用或成瘾史者慎用。 异丙嗪 药理作用：能阻断平滑肌、毛细血管壁等组织的h1受体，从而与组胺起竞争性的拮抗作用，有显著的中枢安定作用，能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用。并能降低体

18、温和镇吐。 用法用量：肌注：每次2.512ml(2550mg)。不宜皮下注射。 注意事项：1.驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。2.肝功能减退者慎用。3.急性中毒时可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐等。严重中毒者可致惊厥，继之中枢抑制。此时可用安定静注，忌用中枢兴奋药。4.凡酚噻嗪类药物所需注意事项，均适用于本品。5.光致敏者忌用。 速尿 药理作用：1.能增加水、钠、氯、钾、钙、镁磷等的排泄。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。2.具有扩张血管作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，可预防急性肾功能衰竭。3.能扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，有利于急性左心衰竭

19、的治疗。 用法用量：成人静注20-40mg/次或200-400mg加于0.9% ns 100ml内静滴，不超过4mg/分。每日不超过1g。 注意事项：1.对磺胺药或噻嗪类利尿药过敏，对本品也可能过敏。2.可使血糖升高，尿糖阳性，尤其是糖尿病和糖尿病前期患者。3.下列情况慎用：无尿或严重肾功能衰竭时；糖尿病；高尿酸血症或有痛风病史者；严重肝功能损害者，因水、电解质紊乱可诱发肝昏迷；急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；胰腺炎或有此病史者；有低钾血症倾向者，尤其应用洋地黄类药物或有室性心律失常者；红斑狼疮；前列腺肥大。5.药物剂量应从最小有效剂量开始。6.肠道外给药宜静脉给药，不主张肌注。常规剂量静注

20、时间应超过1-2分钟。大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量的1/2时即可达到同样疗效。7.本品碱性较高，静注时宜用氯化钠注射液稀释，不宜用葡萄糖注射液稀释。8.存在低钾血症或低钾血症倾向时注意补充钾盐。9.与降压药物合用时，后者剂量应酌情调整。10.少尿或无尿患者，应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。 新斯的明 药理作用：本品通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用, 其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱，对骨骼肌兴奋作用较强。 用法用量：皮下肌注每次0.251.0mg，每日13次。 注意事项：可致药疹,大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等,严重时可出现共

21、济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。心律失常、窦性心动过缓、血压下降 、迷走神经张力升高禁用。 立其丁 药理作用：竞争性阻断1和2受体。使心收缩力加强，心率加速，心输出量增加。较大剂量或病人心血管系统处于交感紧张状态时，可有明显血压下降、心率加快。 用法用量：1.治血管痉挛性疾病、肌注或静注，每次5mg，1-2次/日。 2.抗休克：以每分钟0.3mg的剂量进行静滴。 注意事项：1.不良反应有直立性低血压、反射性心动过速、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等。低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。 2.忌与铁剂配伍。 颅痛定 药理作用：1.作用同延胡索乙素，但较强。其

22、催眠作用服后分钟发生，小时后消失，因同时有止痛作用，适于因疼痛而失眠的病人。 2.用于胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛、月经痛、分娩后宫缩痛、紧张性失眠、痉挛性咳嗽等。 用法用量：皮下或肌注每次60mg。 注意事项：用于镇痛时可出现嗜睡。此外，有眩晕、乏力及恶心等不良反应。 利血平 药理作用：使交感神经末梢去甲肾上腺素释放排空，抑制囊胞膜对去甲肾上腺素再摄取。阻碍多巴胺进入囊胞，减少递质合成。影响递质的再摄取、合成和贮存，导致交感神经末梢递质排空及耗竭，使血压下降。大剂量注射在1-2小时内出现降压效应。 用法用量：肌注或静滴，1-2mg次，1日1-2次。 注意事项：1.如用药久不见效，则宜与其他降压

23、药，如氯噻嗪类、肼苯达嗪等合用，而不可增加本品剂量， 2.大剂量可引起震颤性麻痹；长期应用，则能引起精神抑郁症。 3.胃及十二脂肠病人用本品后可能引起出血，妊娠期应用可增加胎儿呼吸系合并症，均宜注意。 4.麻黄碱可拮抗本品作用，与心得安合用降压作用增加，冠脉血流显著减少，易产生危险。 氯丙嗪 药理作用：大剂量时可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用。可抑制体温调节中枢，能增强催眠、麻醉、镇静作用。 用法用量：肌注或静滴，每次25-50mg，极量每次100mg每日400mg。 注意事项：可引起体位性低血压、眼角膜和晶体混浊、眼压升高、抑郁症。对肝功有一定影响，停药后可恢复。长期大量使用引起锥体外系反应。有过敏史者、肝功能不良、尿毒症及高血压慎用。 葡萄糖酸钙 药理作用：钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。 用法用量：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。 注意事项：1.静脉注射时勿外漏。2.不宜用于肾功能不全与呼吸性酸中毒患者。