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护士临床实习证明护理、助产专业学生护士临床实习证明表 姓 名 性别 籍 贯 民族 拟毕业学历 专业 实习机构名称、地址、邮编及登记号 实习时间 实习期间学 习工作基本 情况 实习期满 考核情况 实习机构 实习机构公章 负责人签字: 年 月 日 备注 年 月 日至 年 月 日 在读学校 身份证号 出生年月 注注:本表由实习机构填写、学生所在院校统一管理,毕业时随学历证书发给学生本人,作为护士执业注册的依据之一。