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1、护士各班岗位职责工作流程A班 上班时间7：4515：00 与N班责任护士士一起巡查危重病人、当天手术病人术前准备情况 实时记录观察数据和病情 1、检查分管病房的晨间护理落实情况。 2、每日评估所分管的住院病人安全状况，及时更换床头警示牌。 3、检查床头卡、与级别护理相符，医保证复印件齐全。 4、观察病情，实时记录观察内容，行相关健康教育，书写所分管病人的护理记录。 5、及时完成新收病人入院评估、入院介绍、健康宣教，请病人或家属相关规则单上签名。 6、评估行辅助检查的病人，与支持中心对病人做交接，实时记录检查前后病人病情、时间。 7、与责任护士士一起接当班手术回来的病人 8、书写病室交班日志本、
2、护理指标统计 9、处理危急个案、抢救医嘱、核对输血 负责其他责任组的护理质量督导工作 1、评估存在护理问题的病人，制定护理计划，检查护士落实情况 2、评估新收病人病情 3、检查当天出院病人健康教育落实情况 4、质控当天出院病历的书写质量。 参加晨会大交班 交叉核对挂瓶输液卡上挂瓶签名对分管病人核对输液输液卡上签名。 1、 实行办公室“前移”，对分管病人实行床边工作制。及时巡视，观察分管病人病情， 2、完成出院病人的出院指导，书写出院小结，整理出院病人完整病历， 督促做好终末消毒。 3、巡查、督导其他责任组病人的护理情况，指导和完善护理措施。 与电脑班护士核对当天全科医嘱。 查 交班前再次检查本
3、班工作完成情况、 漏补缺，杜绝差错、事故的发生。 参加全科病人A/P交接班 督查医疗收费 对有护理问题未解决者，实行二级查房-督促检查责任护士实时记录情况。 每周一参加科主任查房一次及时修订护理措施督促护理人员落实。 a1、a3班 上班时间7：4515：00 与N班责任护士交接班 1、口头交接分管病人情况 2、检查当天所管手术病人的准备情况 1、填写急救物品检查本 2、检查急救车、急救器材处于应急状态 参加晨会大交班 交叉核对挂瓶输液卡上挂瓶签名对分管病人核对输液输液卡上签名。 1、实行办公室“前移”，对分管病人实行床边工作制。及时巡视，观察分管病人病情， 2、完成出院病人的出院指导，书写出院
4、小结，整理出院病人完整病历，督促做好终末消毒。 1、检查分管病房的晨间护理落实情况 2、每日评估所分管的住院病人安全状况，及时更换床头警示牌。 3、检查床头卡、与级别护理相符，医保证复印件齐全 4、观察病情，实时记录观察内容，行相关健康教育，书写所分管病人的护理记录，完成二/三级查房记录。 5、及时完成新收病人入院评估、入院介绍、健康宣教，请病人或家属相关规则单上签名 6、评估行辅助检查的病人，与支持中心对病人做交接，实时记录检查前后病人病情、时间 交班前再次检查本班工作完成情况、查漏补缺，杜绝差错、事故的发生。 参加护理业务查房、分管病人的床边交接班 1、 重点交接分管病人的病情 2、 接班
5、者需知的注意事项 a2班 上班时间7：4515：00 与N班责任护士交接班 1、口头交接分管病人情况 2、检查当天所管手术病人的准备情况 1、 填写物资清点本、紫外消 毒登记本、消毒液监测及更换登记本、诊疗用具消毒登记本 2、 麻醉药数相等，记录无漏项 检查无菌物品在有效期内。 参加晨会大交班 交叉核对挂瓶输液卡上挂瓶签名对分管病人核对输液输液卡上签名。 1、实行办公室“前移”，对分管病人实行床边工作制。及时巡视，观察分管病人病情， 2、完成出院病人的出院指导，书写出院小结，整理出院病人完整病历，督促做好终末消毒。 交班前再次检查本班工作完成情况、查漏补缺，杜绝差错、事故的发生。 1、检查分管
6、病房的晨间护理落实情况 2、每日评估所分管的住院病人安全状况，及时更换床头警示牌。 3、检查床头卡、与级别护理相符，医保证复印件齐全 4、观察病情，实时记录观察内容，行相关健康教育，书写所分管病人的护理记录，完成二/三级查房记录。 5、及时完成新收病人入院评估、入院介绍、健康宣教，请病人或家属相关规则单上签名。 6、评估行辅助检查的病人，与支持中心对病人做交接，实时记录检查前后病人病情、时间 7、中午负责各区域的紫外线消毒工作。 参加护理业务查房、分管病人的床边交接班 1、重点交接分管病人的病情 2、 接班者需知的注意事项 P、P1班 上班时间15：0022：00 1、填写物资清点本、医疗垃圾
7、登记本、急救物品检查本 2、麻醉药数相等，记录无漏项 与A/a1/a2/a3班全科病人床边交接班 实时记录交接班时病人数据及病情。 1、实行办公室“前移”，对分管病人实行床边工作制。及时巡视，观察分管病人病情， 2、完成出院病人的出院指导，书写出院小结，整理出院病人完整病历，督促做好终末消毒。 3、处理本班医嘱及收费 1、观察病情，实时记录观察内容，行相关健康教育，书写所分管病人的护理记录，完成二/三级查房记录。 2、及时完成新收病人入院评估、入院介绍、健康宣教，请病人或家属相关规则单上签名。 3、落实告知次日需要检查、手术病人的有关注意事项，实时记录告知内容。 4、督促外出、请假病人及时返院
8、。 5、准备次日病人采血试管、用物 1、检查晚间护理的落实情况，告知探视人员病人作息时间，确保病人安静休息 2、10：30关灯、开地灯，关电视，清理探视人员 交班前再次检查本班工作完成情况、查漏补缺，杜绝差错、事故的发生 与N班进行床边交接班。 助P班 上班时间15：0022：00 与A/a1/a2班全科病人床边交接班 1、清点病人数，实时记录交接班时观察的情况 2、督促外出、请假病人及时返院。 完成基础、生活护理 执行下午、晚间医嘱、护嘱-测量病人生命体征并记录-实施相关健康教育。 1、督促病人服药，指导服药，协助有需要帮助病人服药。 2、皮肤护理、引流管的护理 3、晚间病人生命体征观察并记
9、录，配合医生处理 4、协助危重病人进食服药、洗漱、二便 5、准备次日采血试管、用物 交班前再次检查本班工作完成情况、查漏补缺，杜绝差错、事故的发生。 与N班进行病人床边交接班。 N班 上班时间22：0008：00 1、紫外线消毒登记 、填写物资清点本、急救物品检查本、病房日报表 本2 、麻醉药数相等，记录无漏项 P班一起对全科病人进行床边交接 完成本班治疗、护理工作，做好实时记录 1、 交班前再次检查本班工作完成情况、查 漏补缺，杜绝差错、事故的发生。 2、核对并登记全科病人的病情及数据，准 备晨会大交班 与各责任组护士床边交接班 参加晨会大交班 实时记录交接班时病人数据及病情。 1、按分级护
10、理及病情需要，定时巡查病人，实时记录检查数据及病情，发现问题及时报告值班医生。 2、整理当日输液卡、医嘱执行单，打印次日输液卡、一日清单 3、核对抽血单及试管，采血，完成晨间抽血工作。统计24小时出入量。 4、负责各区域的紫外线消毒工作 5、核对手术病人佩戴身份识别带，做好手术病人的术前准备 6、发7：00口服药，指导服药，协助有需要帮助病人服药 电脑班 上班时间08：0012：00，15：0017：30 1、与护理组长一起检查手术病人的术 前准备情况 2、送第一台手术病人 、医 3、填写贵重仪器使用登记本、仪器检查登记本 嘱核对本1、通知管床责任护士执行新开、停止医嘱 长嘱液体加药，协助静脉
11、输液工作 2、安排新收病人床位，通知管床责任护士 3、更新级别护理人数及一览表 4、发送全科病人长临嘱药到中心药房 1、电脑过医嘱 5、办理出院医嘱，告知办理出院手续程序。打 2、负责白天班的医嘱收费 印出院病人费用单。办理退陪人床手续。 6、收点药单，核对针剂、退药、药单签名、有 误即时与药房联系 7、打印次日输液瓶签，摆药 与A班组长核对全科病人医嘱 8、打印次日医嘱执行单、检验执行单。 1、在AP交接班期间，负责全科病人应铃工作，及时沟通、解决问题。 2、送下午3pm的手术 1、负责治疗室、办公室的整洁工作 2、核查电脑收费，杜绝多收漏收 药疗班 上班时间08：0012：00 挂瓶 输液
12、卡签名于“挂瓶”栏 负责长嘱静脉滴注药物的配制 加完第一瓶药物，协助插管 输液卡签名于“挂瓶”栏 核对新开静脉滴注，加药 挂瓶 通知分管责任士护士执行 ， 送至分管责任护士床边双人查对后执行 核对新开皮试、肌内注射、静负责核对药房送至的药物 整理各类药物，分别放置整齐 。 ， 1、下班前检查棉签、安尔碘、酒精的开启时间 2、加药台面、治疗室台面整洁，送至病区的所有药物归类放好。 3、下班前巡视病区，及时配制静脉滴注的药物，保证中午班的静脉输 液。 助A/ a班 上班时间7：4515：00 与责任护士一起巡查所分管的病人 准备护理操作用物 在责任护士指导下，评估病人，执行基础、生活护理操作。及时报告有关情况。 测量血压、实时数据记录，异常情况及时报告当值组长。 清洁保养当班使用后的监护仪、微量泵、气压治疗仪。处理撤回的中心负压装置、中心供氧装置 1交班前整理办公室、护士站台面、治疗室台面，保持整洁 2清理当班垃圾，整理、清洁床边工作治疗车，补充车内物品齐全。 3确保床边治疗车上的棉签、安尔碘、酒精有开启日期。 4、检查收回的输液卡：双人核对签姓名及时间 准备床边交接用物： 1、护理记录本 2、评估工具 3、床尾标识、床头卡
