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护士长夜查房表护士长夜查房记录 值班日期 查房时间 值班者 科 室 急诊科 手术室 妇产科 骨 科 外 科 内 科 儿 科 合 计 备查内容: 1、护士在岗情况:仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等; 2、危重病人的管理:巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等; 3、工作区域管理:无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等; 4、毒麻药品管理:钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等; 5、急救药品和物品管理:基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等; 6、消毒隔离:物品处置规范、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等; 7、护理文件书写:书写规范、记录及时、客观、真实、准确; 8、核心制度的知晓与执行情况; 9、随机内容:询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。 10、指导并协助解决护理工作中的疑难问题,遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录,次日向护理部汇报。遇到技术上的困难应及时指导,对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。 病人数 病危数 特护人数 一护人数 下午护士 夜班护士 检查项目: 检查结果: 采取措施: 跟踪结果: